痰热内蕴+肥胖

男，42岁，头昏沉伴记忆力减退半年，形体肥胖，体质量指数27，口干苦，口黏，胁肋部不适，神疲懒言，烦躁易怒，默默不欲饮食，眠欠佳，梦多，大便黏滞不爽，小便色黄，B超示胆囊壁毛糙、轻度脂肪肝，胃镜示胆汁返流性胃炎，血脂异常，空腹血糖升高，中医诊断为消瘅，证属胆郁痰热内扰，舌象未见描述，脉象未见描述。

患者45岁，男性。主诉血糖升高8个月，时有口渴、眼干、四肢困重、头部昏沉，食欲佳，喜食酒肉膏滋，小便黄，大便黏腻不爽。体型肥胖，BMI指数31.7，腰围118cm。舌胖暗红，苔黄腻，脉滑。辨证为痰热内蕴证。

患者67岁，女性。间断咳嗽喘息2个月。咳嗽，咯少许黏痰，不易咯出，喘息，有时呃逆，胃脘不适，大便干。形体肥胖。双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音。胸部Ⅹ片提示支气管炎。中医诊断喘证，病机为风寒犯肺，痰热蕴肺，脾胃虚弱。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程2个月。

8岁男性，主诉挤眉、眨眼、咧嘴4年余。抽动障碍，痰热内蕴证。舌红，苔黄腻，脉滑数。面色黄，形体肥胖，口唇红。无明显诱因，症状为不自主挤眉、眨眼、咧嘴，无四肢抽动、耸肩、注意力不集中及秽语。纳食可，二便调。

患者年龄32岁，男性。主诉原发性高血压病1年，伴头晕、腰酸乏力，劳累后流鼻血。体征见舌红苔薄黄腻，脉弦细。辨证为痰热内蕴，肝肾阴亏，肝阳上亢。病因病机为喜食肥甘厚味，胃肠积热，脂浊内聚，痰热上扰，肾虚腰酸乏力。