痰热壅结

女性，38岁。主诉冬春季节及遇风即打喷嚏，鼻塞作痒，鼻流清涕，伴头晕头痛。病程一月。中医病名属热邪犯肺，肺气不宣。舌红、苔黄，脉滑数。鼻黏膜肿胀充血。病因为热邪犯肺，肺气不宣，郁而化热，痰热壅结鼻窍。

19岁男性，主要症状为癫痫发作，病程十余年。面色苍晦，形神呆钝，默默不语，欲吐痰沫，舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医病名癫痫，证型痰热壅结，肝风内动，上蒙清窍。病因病机为痰热内蕴，肝风内动。望诊见面色苍晦，舌质偏红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见癫痫发作、痰沫、病史。切诊见脉弦滑而数。

患者年龄13岁，女性。咽部异物感3个月，加重1周，咽痛，进食辛辣加重，咳痰黄，食欲欠佳，小便黄。舌稍红，苔薄黄，脉滑数。素喜食辛辣。中医病名为咽瘤、喉瘤，辨证为痰热壅结证、痰热瘀结证。望诊见舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咽部异物感、咽痛、咳痰黄、食欲欠佳、小便黄。切诊见脉滑数。

患者咽痒9日，伴有咽干，咳痰黄稠。舌质稍红胖，苔微黄腻，脉滑。电子喉镜示声带双侧充血水肿，左右声带各有桑葚样赘生物。诊断为喉乳头状瘤，辨证为痰热壅结证。术后出现咽干、干咳无痰，舌质稍红，苔微黄腻，脉滑。诊断为喉乳头状瘤，辨证为气血瘀滞，痰热未尽。四诊后辨证为气阴不足，痰热未尽。

患者年龄13个月，男性，主诉发热2个月，咳喘甚剧，体温38.2℃~39.4℃。发热时起时伏，咳喘气促，烦躁不安，唇焦齿燥，手脚灼热，口渴，舌绛少津，大便干，小便黄，脉疾如釜沸，形体消瘦。中医诊断为气阴亏耗，痰热内结证。证型为气阴亏耗，痰热内结。病因病机为气阴耗伤，痰热壅结。望诊见舌绛少津，闻诊无明显异常，问诊见发热、咳喘、口渴、便干、小便黄，切诊见脉疾如釜沸。

4岁男童，发热3天，咽痛，痰多粘稠，吞吐不爽，口渴喜冷饮，小便短赤，喉核红肿Ⅲ度，舌质红，苔黄，脉数。肺胃热盛，痰热邪毒壅结。咽部红肿，舌红苔黄，脉数。

患者40岁女性，主诉甲状腺囊肿如鸡卵大，触之硬痛，皮色不变，口干咽干。舌红薄苔，脉弦滑。中医诊断拟为痰热壅结证。

4岁男童，发热咽痛3天，发热39.5℃，咽部喉核红肿Ⅲ°，舌质红，苔黄，脉数。主症为发热、咽痛、痰多粘稠、口渴喜冷饮、小便短赤。辨证为肺胃热盛，痰热邪毒壅结。

女性，30岁，病程二年，产后发胖，肥胖超过正常体重45%，闭经，产后缺乳，疲乏无力，动则气短，精神不振，嗜睡，记忆力减退，间有胸闷汗多。舌淡苔薄白，脉沉细滑。诊断为单纯性肥胖证，证属痰热壅结，气血失畅之肥腴证。

患者74岁，女性，主诉心慌、胸闷、气短反复发作8年余，近1年加重，发作时胸骨后灼痛伴全身刺痛，活动后加重。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断胸痹，证属痰热蕴结。病因病机为痰热阻滞胸脘，气血运行不畅，经气不利，见全身疼痛不适，刺痛为血瘀之象。舌象薄白，脉象弦数。