痰热胶结

患者年龄68岁，男性。主诉为伏湿秋发，痰伏失治，湿热化生，痰热胶结，扰心营致神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭。脉沉细而滑，舌燥。二诊见脉细数，舌苔燥黑。三诊神识转清，身热减，瘛疭定，脉有神，苔燥如故。中医病名未明确提及，证型属痰热内闭、气阴两虚，病因病机为伏湿夹痰，湿从热化，伤气灼津，痰热胶结，内闭心营。望诊见舌燥、舌苔燥黑，闻诊未提及，问诊见神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭，切诊见脉沉细而滑、脉细数。

患者男性，病程半年。主诉汗出、梦遗、头晕、自汗、身热、咳血痰逆、胸膈不舒、心口窒碍、手足时厥、头眩、眼昏、大便六日不行。脉气口及关弦滑有力，左寸关浮弦似虚，尺濡弱。肝有怫热，思虑过度，房劳致虚损。面色无华，舌象未详。声音低微，气味无特别描述。病史包括房劳、伤食、消导药物使用。脉象弦滑、浮弦、濡弱。

林某，男，36岁。禀体素虚，感冬温发病。恶寒身热，渐热盛无寒，咳嗽气逆，胸膈烦闷，有痰不易外吐。舌绛，苔黄中灰而燥，脉弦滑而数。冬温夹痰，痰热胶结。口苦咽燥，小溲短少，脉转缓滑，舌苔灰垢。

12岁男性，哮喘反复发作五年，遇寒则作，冬季尤甚。喘息痰鸣，张口抬肩，气粗不扬，痰粘色黄，体温39.5℃，双肺满布哮鸣音。舌尖干红，苔微黄腻，脉滑数。证属痰热胶结，肺失宣肃，上逆而喘。

女，62岁，肺气肿，慢性支气管炎，咳嗽喘促，痰多色白绿，口干欲饮，胃纳呆钝，夜不安寐，大便干结，面色苍白，舌偏红，苔薄，脉细滑，热痰留恋，肺失清肃，津液损耗，肾精伤残。

患者44岁女性，主诉咽喉部热辣感、吞咽不利、胃脘痞满、吐清水、心悸、眠差、时烦。中医病名噎膈，证型为肝气郁结，痰热胶结，胃失和降。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。

患者46岁，男性，主诉反复咳嗽十年，气促伴全身瘦削50天。主要症状为咳嗽、咯痰，冬春季加重。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史。形体消瘦，肌肉萎缩，四肢不能自主活动，两眼呆滞，眼睑不能闭合，耳廓干枯，唇色紫绀，胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸运动明显减弱，左前胸有闭式引流管，腹呈舟状，多处褥疮溃烂流脓。中医辨证为肺脾肾虚损，胃气衰败，痰热胶结。

患者女性，44岁。主诉咽喉部热辣感，吞咽不利，胃脘痞满，吐清水，心悸眠差，时烦。病程4个月。中医病名噎膈。证型肝气郁结，痰热胶结，胃失和降。病因病机长期肝气郁结，乘脾伤中，痰热胶结，胃失和降。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊咽喉部热辣感，吞咽不利，胃脘痞满，吐清水，心悸眠差，时烦。切诊脉细弦。三诊时舌质黯，苔白腻，脉细。

57岁男性，主诉慢支合并肺气肿多年，咳喘胸闷，咯白泡沫痰，晨起尤甚，自汗，咽喉口舌干燥灼痛，食欲不振。舌尖红，舌边青紫，舌面有裂纹，舌苔薄白根部微黄。脉细弱。证属痰热胶结于肺，气液两伤。

患者24岁，女性。主诉继发性闭经，病程半年。中医病名闭经，证型肝气郁结，痰湿阻络。病因病机为思虑过度，情志不畅，心气郁结，肝失疏泄，伤脾，痰热胶结，阴血不足，脉络空虚。望诊见舌澹苔腻。问诊提示月经周期紊乱，经量少，曾用人工周期疗法。切诊脉象未明确提及。