痰阻气机

患者女性，58岁。主诉哮喘30余年，加重1周。呼吸困难，喉中有痰鸣，咳声重浊，痰涕色白质黏或呈白沫，不易咯出，胸憋闷，不能平卧，心悸，口干舌燥，汗出，纳食呆少，大便干。唇舌暗紫红，舌苔白根干，脉弦滑数。中医病名为咳喘，证型属风邪化热，引动伏饮。病因病机为风邪引动痰饮，痰蕴肺系，痰饮扰心，肺为邪壅。望诊见唇舌暗紫红，舌苔白根干。闻诊未见明显异常。问诊见咳痰、胸闷、心悸、纳呆、便干。切诊见脉弦滑数。

患者头痛如刀破，发根少动则痛连满头，痛倒不省人事，半时乃苏，遍身作痛。胸胁饱闷，饮汤水停膈间不下，因怒吐水数次，蛔虫三条，或恶风，或恶热，口渴或不渴，大便秘。六部皆滑大有力。诊断为痰厥头痛。胸胁饱闷因怒而得，属肝气郁结，清气不升，浊气不降，致头痛。肝气郁则相火不畅，故遍身疼痛。脉滑大，大便秘，属阳明实证。证属肝郁夹痰，厥阴与阳明同病。

62岁女性患者，主诉咳嗽痰多，咳剧胸满，气喘不安。舌干不渴，食欲欠佳。脉弦弱。中医诊断为咳嗽。病因为疟疾后遗，病机为痰阻气逆。舌象舌干，脉象弦弱。

患者男性，42岁。主诉纳差、发热、咳嗽、胸闷、气短。病程短。中医病名湿温，证属湿流三焦。病因病机为酒后淋雨，脾湿感邪。舌红、苔白厚腻。脉沉、滑数无力。二诊舌苔转薄，脉沉滑无力。三诊舌澹红、苔薄白腻，脉沉细滑。

男，45岁，头晕，头目胀痛，头重如蒙，心烦口苦，胸闷嗳气，纳差脘痞，恶心欲吐，心悸失眠，口渴不欲饮，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑稍数，血压160/96mmHg，证属痰阻气机，郁而化热型

20岁女性患者，主诉头晕头痛、胸闷恶心、双下肢无力、昏倒。体征见口唇发紫、瞳孔对光反射迟钝、神志模糊。诊断为煤气中毒。舌象未提及，脉搏92次/分，体温正常，血压正常。病因为煤气中毒，病因病机为煤气中毒致神志异常、气血逆乱。

患者33岁，女性，流产后气血亏虚，因郁怒致昏仆。主要症状为面色苍白，四肢厥冷，神昏，头晕如坐舟，胸闷恶心，颈项拘急，二日未进食，恶露未尽。脉弦细，舌色澹红，苔薄。中医诊断为阳气失于流通，而成气厥。四诊见面色苍白，舌澹红，苔薄，脉弦细。病程涉及流产后气血亏虚与情绪刺激导致气机逆乱。