痰饮证

患者51岁，主诉盗汗2年，入睡后出汗，醒后汗止，晨起衣被尽湿。刻诊见盗汗、眼干、重影、口干、胸窜痛、偶而咳嗽有痰，舌淡，苔白，脉细。中医诊断汗证，辨证为太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼痰饮证。二诊见咽干、眼干、耳鸣、胸窜痛、胃脘痛、反酸、乏力，舌淡暗，边有齿痕，脉沉细。三诊见心下痞，大便不干，舌淡红，舌边齿痕，苔薄白，脉沉细。

女，17岁，肠鸣2个月，腹部胀满，口舌稍干，舌根部微黄。痰饮证。肠间有水气，饮邪停滞，阻遏气机，水气互结，饮随气行，水气相撞，故肠鸣有声。面色正常，舌象异常，脉象正常。

患者50岁，男性，主诉头痛2个月，以前额及两眼眶为主，伴头晕、恶心、呕吐，近1个月症状加重，出现左侧肢体麻木、活动失灵、意识模煳、言语错乱及记忆力减退。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。中医辨证为痰饮证。眼底静脉充血，视盘边缘不清，视神经乳头高度水肿。左侧霍夫曼征(+)，右侧戈登征(+)，左手无力，不能握手。行动困难，浅感觉正常。

43岁，咳嗽痰白，气喘不能平卧，病程未明确。肺肾气弱，痰饮证。面色澹，舌质红，苔薄白，脉细、软、缓。咳瘥，痰爽，胃苏，口干欲饮。

患者29岁，女性，主诉头痛、头晕、记忆力减退、睡眠不佳，病程自1970年起，入院前70天出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊。舌质红、苔薄黄，脉细数，体质肥胖，眼底静脉充血、视盘水肿。中医辨证为痰饮证。

患者年龄50岁，女性。主诉反复咳嗽、咯痰。病程2年。中医诊断为无水之痰夹肺热之证。病因病机为肾阴不足，真水不足，咸入肾，致痰咸味。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示痰咸味甚浓，需无盐饮食。切诊未提及。

患者经停九月，腹中有块，攻痛。中医病名属瘀血阻滞，证型为血瘀气滞，病因病机为瘀血内结。望诊未提，闻诊未提，问诊提示经停、腹痛、腹块，切诊未提。

患者20岁，女性，主诉哮喘、咳嗽5天，病程较长。哮喘、咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，声音嘶哑，咳嗽吐白泡沫痰，塞流清涕，喷嚏，胃口不好，厌食油膩，大便干少，膝肘关节痛。舌苔薄黄，脉细数，两肺满哮鸣音。辩证为太阳阳明合病。

70岁男性，素盛今瘦，时有肠鸣，舌苔白厚，脉滑，辨证为痰饮证，病机属痰湿内蕴，脾失健运。

女，65岁，慢性咳嗽10余年，双下肢浮肿2年。咳喘、痰饮证。面色暗，唇绀，颈静脉怒张，肺气肿征，双肺干湿啰音，心率120次/分，肝颈回流征阳性，肝肋下3cm，双下肢轻度浮肿。舌淡红、苔黄白腻，脉细滑数。痰浊壅肺，肺气失宣。