痹证+气阴两虚+关节肿痛

75岁女性，周身多关节肿痛4年，加重半年，晨僵>1小时，活动后缓解，伴颞颌关节、骶髂关节疼痛，行走、翻身、弯腰、蹲起受限，双肩抬举受限，双手持握不稳，双足多足趾畸形，周身乏力，怕风畏寒，头晕，口干眼干，视物模糊，咳嗽咯痰，夜眠差，夜间多汗，夜尿频，偶有尿急尿痛。痹证，证属热毒阻络，肝肾亏虚，肝肾亏虚，气机不利。面色苍白，舌质红，舌苔薄白，脉细数。闻诊无特殊，问诊有周身关节疼痛、晨僵、乏力、口干、夜汗、夜尿频，切诊脉细数。

患者63岁，女性。周身多关节肿痛7个月，加重2个月。关节肿痛以双膝为重，行走困难，颞颌关节疼痛，汗多、乏力、手足冰凉，善叹息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结。面色萎黄，舌红少苔，脉沉弦。中医诊断为痹证，证属气阴两虚，湿热毒瘀壅滞。病机为风湿邪气侵袭，正气不支，湿热毒邪痹阻经脉，气血运行不畅，致关节肿痛，正气耗损，热毒伤津。

类风湿性关节炎，关节肿胀疼痛，僵直畸形，屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌暗澹，苔白，脉沉细。肝肾不足，筋惕肉瞤，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。外感风寒湿热，邪留筋骨，气血瘀阻，关节红肿热痛，舌质红，苔黄，脉弦滑数。寒湿瘀热错杂，关节肿痛，舌质红或边绛，苔白或薄黄，脉弦数或弦滑。阴阳虚损夹瘀，关节无明显红肿痛，舌质澹，苔白，脉缓或沉细。

患者56岁，女性，主诉反复四肢多关节肿痛14年，双膝关节肿痛加重2年。中医诊断痹证（类风湿关节炎），证属气阴两伤，痰瘀阻络。病机为正气不足，邪气久羁，蕴毒阻络，气阴两虚，痰瘀内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见晨僵、乏力、盗汗、口干、口苦、头痛、轻咳、少痰、纳差，切诊未提及。

男，63岁，消瘦口干，两足踝、跖关节肿痛1年余，尿频，下肢足踝、跖关节红肿，体重下降10kg，口干能食，血肌酐2mg/dl。舌紫黯，苔薄少，脉小弦。证属肝肾气阴不足，清浊相淆，湿热客于经络关节。