痿废+肝肾阴虚

患者年逾花甲，主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄，证型属心肾不交，病机为肾精耗伤，心神失守，肾气虚惫，气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气，舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数，脉弦涩而数，脉弦涩稍缓。

患者男性，60岁。主要症状为右半身痿废不用，手足重滞，语言不利，头痛，项强，右侧肢体无力。平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，心烦易怒，腰膝酸软。高血压病史。体征见舌质红，脉弦细数，血压180/110mmHg。头颅CT示左侧内囊小出血病灶。中医诊断为中风，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。

患者48岁，男性。腰嵴疼痛，两腿沉重，难以步履，足痿不能着地，行走酸软，久坐酸软加重，晨轻午后重，头面及四肢略肿。病程始于1967年冬，1970年冬加重。中医诊断为陈旧性外伤性脊髓出血。病因病机为久服膏粱厚味，湿热蕴蓄下焦，杖伤血瘀，脉络受损，热郁气滞，气血不行，肝肾内损，奇经诸脉虚。面色苍，脉虚。舌象未提及。问诊见饮食减少，病史较长。切诊见脉虚。

15岁男性，步履欠稳，不时跌跤，形瘦神疲，呈鸭行步态，翼状肩胛，胸骨微突，肌肉萎缩，腓肠肌肥大，蹲卧难起，手足痿废不用，舌苔白腻，脉微弦，左弱右强，诊断为痿病，证属肝肾两虚型。

男，62岁，口角右偏，流涎，伸舌左偏，吞咽不能，饮水呛咳，构音障碍，舌强语謇，左侧半身不遂，有痰不能咯吐，烦躁，舌黯，苔薄，脉弦滑，中医病名中风中经络，证型风痰瘀阻，病因病机肝肾阴亏，阳亢风动，痰瘀阻滞脑络。

15岁男性患者，主诉形瘦神疲，步履艰辛，呈鸭行步态，翼状肩胛，胸骨微突，肌肉萎缩，腓肠肌肥大，手足痿废。舌苔白腻，脉微弦，左弱右强。中医诊断为痿病，证属肝肾两虚型。病机为肝肾精血不足，筋脉失养。望诊见形瘦神疲，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见步履困难，肌肉萎缩。切诊见脉微弦，左弱右强。

男，60岁，突然发生右半身痿废不用，手足重滞，语言不利，头痛，项强，右侧肢体无力，平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，心烦易怒，腰膝酸软，高血压病史。中医诊断为中风，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。查体见舌质红，脉弦细数，颈项强硬，右侧肌张力高，腱反射阳性，病理征阳性。血压180/110mmHg，头颅CT示左侧内囊小出血病灶。