瘀血内停+冠心病+胸痹

女性，72岁，胸闷胸痛阵发性发作5年，加重2周。胸痹心血瘀阻，眩晕，肝火上亢。胸痛向左肩背放射，活动及休息状态均有发生，病久入于血分，瘀血内停，络脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。血压160/80mmHg，心率53次/分，心律规整，双肺呼吸音清，腹软，双下肢无水肿。心脏彩超示左房增大，主动脉瓣关闭不全，二、三尖瓣关闭不全，EF50%。心电图示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低。

男，52岁，胸闷、胸痛6个月，加重4天。胸痹，胸阳痹阻型。胸闷气短，胸骨后疼痛，心悸，神疲，肢体恶寒，夜寐不宁，大便干，舌质暗、苔白腻，脉沉细。

58岁女性，主诉胸痛反复发作20余年，左侧胸背痛，气短，左胸灼痛，痛甚恶心，嗳气，血压150/100mmHg，舌质紫黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断胸痹，证属气机郁滞，瘀血内停，痰热蕴结证。舌质紫黯，舌苔根部白而略厚，脉沉涩。

患者46岁女性，主诉心慌、胸闷、气短3年，加重2个月。胸闷持续，活动后心慌气短，偶有胸痛，右侧手指、足趾麻木，形体偏瘦，面黄无华，月经2个月未至。舌质暗红，苔少而干，脉沉缓。中医诊断胸痹、心悸，辨证气血不足，瘀血内停。二诊见白带色黄、有异味，辨证气血不足，湿浊下注。

患者53岁，男性。主诉胸闷痛，时作时止，痛引肩背，伴心悸、头晕、乏力、肢体沉重、纳呆、寐差。病程2年。中医诊断为痰浊血瘀之胸痹。舌质黯，苔厚腻，脉弦细。形体肥胖，过食肥甘厚味，吸烟史20余年。血压130/85mmHg，心电图ST-T改变，心彩超主A硬化改变，血脂升高。