心气久郁、肝风内动型郁证(癔症)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 职业:干部

主诉

患者因精神失常反复发作已3年,于1961年10月8日急诊。

病史

  • 发病时间:3年前
  • 首次诊断:精神分裂症
  • 治疗情况:经治疗后症状暂时缓解,但每当生气时会复发

现病史

  • 发病诱因:昨晚因生气
  • 主要症状:表情澹漠、闷闷不乐,后出现语言增多、情绪激动,阵发性哭闹、憋气、全身抽搐、恶心、欲吐不出

体征

  • 面色:苍白
  • 精神状态:妄动不安,胡言乱语,哭闹,两目直视
  • 脉象:沉弦,68/min
  • 神经系统检查:两胸廓对称,颈部无强直,心肺(一),肝脾未触及

西医诊断

  • 诊断:癔症

中医辨证

  • 辨证:心气久郁,肝风内动

治疗方案

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