白斑+肝肾阴虚+外阴白斑

女，56岁，外阴白斑半年。阴唇表皮浮起白屑，刺痒无度。舌苔厚，舌质红。脉象沉数。阴癣（下焦湿热）。外因白斑，肝经湿热下注，血虚肝旺，肝肾阴虚。

患者35岁，女性。外阴痒痛8年，病程漫长。外阴逐渐萎缩，局部皮肤发白，分泌物少，月经量多有血块，经期腹痛，性生活困难，平素易急躁，头晕。舌质红，脉沉细。西医诊断为外阴白斑。中医辨证为肝肾阴虚，后转为肾虚精亏。

患者女性，46岁。外阴部痛痒、变白14年。外阴皮肤干燥、变厚、变白，范围扩展至臀部，阴道分泌物少，性生活困难，月经周期紊乱，经血有瘀块。形体瘦弱，两颧潮红，头发稀干，爪甲不华，眼圈发黑，精神憔悴。舌质偏红，苔少而干，脉细数无力。辨证为肝肾阴亏。

患者51岁，女性。外阴瘙痒1年，夜间加重，带下黄少，月经延至40天来潮1次，量不多，心烦口苦，手心发热。舌瘦红，苔少有裂纹，脉细。中医诊断阴痒，证型为肝肾阴虚，血燥生风。病因病机为天癸将竭，肝肾阴亏，血虚不荣阴器，燥而生风。

患者67岁，女性。外阴瘙痒，夜间加重，伴头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳差，食后即泻，足胫浮肿。外阴皮肤呈白色粗糙样改变，角化，有溃疡面，肛周亦有同样皮损。两肢胫侧有癣苔样皮损，病程10年余。舌苔白腻，脉沉弦滑。辨证为肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。二诊舌苔薄黄，边有瘀紫，脉弦滑。辨证为湿热久蕴，血滞络中。三诊舌苔薄黄，脉弦滑。

女，60岁。外阴瘙痒反复发作5年，加重3个月，伴口干、双目干涩、大便不畅。舌质红，苔薄有裂纹，脉弦细。中医病名：阴痒（外阴白色病变）。证型：肝肾阴虚，血燥生风。病机：肝肾阴虚，血燥生风。望诊：舌质红，苔薄有裂纹。闻诊：未提及。问诊：外阴瘙痒、口干、双目干涩、大便不畅。切诊：脉弦细。

患者，女，67岁。外阴瘙痒，夜间尤甚，持续半年余。头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。两下肢胫侧各有一苔藓状皮炎，已10余年。妇科检查示大小阴唇皮肤呈白色粗糙样改变，皮肤角化，色白，有溃疡面。舌苔白腻，舌质澹红。脉沉弦滑。中医病名外阴白斑。证型肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。病因肝肾阴虚，二阴失养，阴虚阳亢，木火刑金，肝郁侮脾，脾湿蕴热。

患者年龄67岁，女性。主诉外阴瘙痒，夜间尤甚，持续半年余，伴头晕目眩、干咳少痰、口苦咽干、腹胀纳少、食倾即泻、足胫浮肿。外阴白斑，两下肢胫侧有藓苔状皮炎。舌苔白腻，舌质淡红，脉沉弦滑。中医病名外阴白斑，证型肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。病因病机肝肾阴虚，虚火内生，脾虚湿蕴，湿热下注。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

女，35岁，外阴痒痛8年，病程较长。外阴萎缩，局部皮肤发白，阴道分泌物少，月经量多有血块，经期腹痛，性生活困难，易急躁，头晕。肝肾阴虚，肾精不足，阴器失养，厥阴之脉络阴器失养。面色晦暗，舌质红，舌苔薄，脉细弱。

67岁女性，外阴剧痒伴头晕目眩、干咳少痰、口苦咽干、腹胀纳少、食顷即泻、足胫浮肿。外阴皮肤角化、色白、有溃疡，肛周同病。舌澹红、白腻，脉沉弦滑。中医诊断为外阴白斑。病机为肝肾阴虚，肝火有余，脾不健运，湿热下注。