白血病+贫血+虚劳

张某，27岁，男性。反复乏力1年。乏力，纳差。舌澹胖，边有齿印，苔白。脉细数。虚劳（气阴两虚，热毒内蕴）。禀赋薄弱，饮食不节，饥饱不调，烦劳过度。阴虚内热，气血不足。

9岁男性患者，发热稽留，体温39.8~40℃，面色苍白，粘膜苍白，左眼窠肿胀，牙龈渗血，胸骨按压痛，肝脾肋下刚及，舌质淡白，苔薄根微绛，脉芤数，重按不能鼓指，唇口燥裂，不思饮食，倦怠无力。中医诊断虚劳，病因正气亏虚，毒邪侵袭，病机内伤阴营，累及于肾，阴火燔灼，肾气精髓耗伤，气血生化变异。

患者50岁，男性，主诉周身乏力1年余。中医诊断虚劳，证型气阴两亏型。面色皖白，舌质澹，少苔，脉沉细。形体消瘦，低热，手足心热，夜寐少。肝脾肿大，血红蛋白降低，白细胞及血小板减少，骨髓象提示骨髓异常增生综合征。

患者40岁，女性，反复倦怠乏力7年。面色暗澹，舌红少苔，脉细。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚，瘀血热毒。病因病机为禀赋薄弱，饮食不节，烦劳过度，伤及肝肾，致阴虚内热，瘀血阻络。

女性，29岁，阴道连续出血一月余，亚急性粒细胞性白血病，邪毒伤髓，贫血貌，胸骨压痛(+)，血常规示Hb 78g/L，WBC 3.8×10⁹/L，中幼粒24%，晚幼粒6%，血小板75×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，粒系极度活跃，核浆发育不平衡，红系增生受抑，过氧化酶强阳性，碱性磷酸酶阴性。

患者年龄57岁，男性。主诉反复指间关节疼痛两年。指间关节疼痛，左手中指、示指间关节肿胀。面色澹白，口唇、眼睑苍白，舌澹红，苔白，脉濡软。中医诊断肾精亏乏，脾运不足虚劳。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

患者62岁，女性。面色萎黄，身倦乏力，腰腿酸软，纳呆，心悸失眠，形体消瘦。肾精亏损，心脾两虚，气血不足。面色萎黄，舌澹，脉滑虚大，舌质澹，苔薄白，脉虚。