白鲜皮+痤疮+血热

患者年龄22岁，男性。主要症状为面部丘疹、红肿、脓疱、瘢痕，伴有局部发热。病程2年余。中医病名痤疮，证型湿热上炎，阻滞经络。舌苔黄腻，舌质深红，脉弦滑而数。皮肤表现前额、面部、鼻梁粗糙，有瘢痕，丘疹、脓疱、囊肿，局部灼热。伴随症状包括食纳减退，小便色黄，大便稀溏。

患者年龄21岁，女性。主诉面部痤疮反复发作半年余。病程半年，面部出现红色丘疹，以额头、两颊为著，经前明显，刺破可见白色脓液，大便干结。舌质淡红，苔黄，中部薄腻，脉细数。诊断为肺胃蕴热，郁热伤阴。病机属肺胃蕴热，郁热伤阴。

患者21岁，女性。主诉前额及面部丘疹，瘙痒、疼痛，病程2年。中医病名痤疮，证型风热袭肺，肺火上炎。病因病机为外感风热，内有肺火上炎。望诊见面部及前额红丘疹、囊肿，眉弓及鼻翼脂溢明显，局部皮肤灼热。舌苔黄，舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊见口干喜冷饮，食纳差，大便干结。切诊见脉弦而数。

患者年龄28岁，女性。主诉面部痤疮样皮疹半年余，肩背部亦有散发，睡眠差，易惊惕，月经不规律，时有痛经，经量尚可，易于腹泻。舌红苔白稍腻，脉沉滑。辨证为湿热内蕴，瘀阻血络。患者舌红，苔白，脉沉弱。主诉面发粟疮，以下颌为着，月经前提，白带量多色黄，行经有血块，大便不爽。舌红，苔白腻，脉沉滑。辨证为湿热内蕴。

29岁女性，主诉月经前3~4天面颊出现澹红色粉刺，月经提前量多色鲜红，病程6个月。痤疮反复发作呈周期性。面颊两侧见澹红色粉刺及暗紫色痤疮，烦躁，口干苦，便秘。舌红苔黄腻，脉弦。

患者25岁，女性。面部痤疮、红斑，伴有微热、乏力、头晕、夜眠多梦、胸中热、四肢冷。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断肺风粉刺，辨证气阴两虚，风毒血热上扰。

患者20岁，男性，面部反复起疹5年余，面部出油多，毛孔粗大。舌澹暗，苔白厚，脉滑。诊断为粉刺（痤疮），证属湿热夹毒。病程5~6年，无明显诱因，症状时轻时重，逐渐加重。饮食嗜食辛辣及甜食，近期已忌食辛辣。纳食好，二便调，夜寐佳。

患者18岁，男性，主诉面部长满粟粒样丘疹9个月，伴热痛痒。颜面布满红色丘疹，以前额、双颊及颏部为多，挤之有白色煳状粉汁，胸背上部和臂部有散在皮丘疹，局部皮脂分泌较多，红肿痛明显，有结节和脓疱，二便便结溲赤，舌红，苔黄，脉沉略数。中医辨证为肺风粉刺。

患者26岁，女性，面部痤疮起伏3年，加重1年余。倦怠乏力，口干不欲饮，大便干结，月经周期正常，经行腹痛，月经中期赤带反复。舌质澹白，苔白腻，脉滑。中医诊断为粉刺，病机为寒湿困阻，阳气不足。面色晦暗，舌质澹白，苔白腻，脉沉濡。

患者22岁，男性。皮肤及巩膜黄染，TBil 122μmol/L，ALT > 500u/L，HBsAg(+)。肝肋下1.5cm，剑突下3.0cm，脾肋下未及。肝功能异常，肝脏肿大，肝活检提示慢性肝炎。黄疸（血瘀血热、血分热毒型）。面色晦暗，舌质红，脉细弦。皮肤瘙痒，苔微厚而黄腻。病因病机为血瘀血热、血分热毒。

16岁男性，颜面起炎性丘疹4年，部分皮损瘢痕化，基底潮红，伴轻微瘙痒，寐欠佳，大便黏滞。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医病名肺热蕴肤，证型肺热蕴肤，病因病机肺热蕴肤，外感风热，内蕴湿热。

患者21岁，男性。面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，有白色分泌物，面部皮肤油腻。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断粉刺聚疖，辨证肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。西医诊断囊肿性痤疮。

患者25岁，男性。主诉面部皮肤反复起丘疹5~6年，加重伴痒痛3个月。颜面部皮肤密布丘疹，色红，有脓白头。舌质红，舌苔黄厚腻。脉弦数。诊断为痤疮。病机属肺经风热，热毒瘀结。

患者女性，34岁。主诉面部痤疮1年。症状包括面部粉刺、红色结节、顶部脓疮、口干口渴、心烦、便秘，月经期痤疮加重。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为痤疮，病机为肺胃积热。

患者29岁，女性。主诉牛皮癣病史10余年。现病史示面部下颌多痤疮，腰背下肢多发性牛皮癣，瘙痒。望诊示舌紫暗红，苔灰腻，脉细弦。

痛经 青春期痤疮 24岁 女 舌质红 舌苔黄腻 脉弦数 肝郁气滞 血热内蕴 痰湿阻滞 经行不畅 情志不舒 痛经反复发作 月经周期紊乱 痛经伴下腹坠胀感 痤疮反复发作 皮肤油腻 痤疮分布于面部及胸背部

男，41岁，面、颈部皮肤疱疹、痤疮1年多。红色丘疹，质硬，部分有白色脓头，瘙痒难忍。舌瘦尖红，苔黄腻，脉滑数。证属风邪外侵，湿热内蕴，营卫失和。

患者28岁，女性。面部痤疮反复发作10年，加重3年，皮疹色红，高起皮肤，按压痛并伴痒感，大便偏干，睡眠欠佳。舌红苔薄黄，脉弦。中医辨证为风湿热郁于血分。

女，18岁，面起痤疮反复三年，经前加重。舌淡，苔白根黄稍腻，脉弦细。湿热外发。湿热蕴结，气血不和。

17岁男性，面部痤疮3年，病程2年。主诉面部红色丘疹，伴有瘙痒、疼痛。面部潮红，有红色粉刺、丘疹，灼热刺痒，微痛。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断痤疮，辨证肺胃湿热。病因病机为肺胃积热，热血蕴结，熏蒸于面。