百日咳+顿咳

患者年龄3岁，性别女。主诉为百日咳，病程20余日未缓解。舌红、苔少，指纹青紫。中医诊断为邪热壅肺型顿咳。病因病机为外感邪气，侵袭肺卫，壅遏不宣，清肃失常。

患者10岁，女性，主诉咳嗽1个月余，阵发性痉咳，晨起及夜间咳重，痰难咳出，咳甚时呕吐痰涎及胃内容物，伴有鸡鸣样回声，痰中带血丝，咽干咽痒，烦躁眠差，面赤唇红，大便干。中医病名百日咳，证型阴虚肺燥、痰火阻肺。望诊面赤唇红，舌象未提。闻诊咳声鸡鸣样。问诊咳甚时呕吐，痰中带血，咽干咽痒，烦躁眠差，大便干。切诊脉象未提。

4岁男童，顿咳20余日，伴眼鼻出血及痰中带血，咳声阵作，面色潮红青紫，喉中如鸡叫，痰中带血，鼻衄缓解，日夜数十次。舌澹紫红、苔薄黄，脉弦细带数。疫毒犯肺，郁而发热，迫血妄行。双眼白睛紫黯血瘀斑，咳时吐血，鼻衄，痰中带血，咳声急剧。

患者男性，43岁。主诉夜间胸闷气喘，喉中痰鸣有声，痰少色黄难咯，时流清涕。病程5年，本次因接触油漆气味诱发。舌红，苔薄黄，脉弦而滑。证型为风邪夹痰伏肺，肺失清宣肃降。

患者年龄2岁10个月，主诉百日咳并肺炎病危，病程1月。主要症状为顿咳、气阻呕逆、不思饮食、面黄浮、四肢肿。舌苔白滑，脉缓滑。中医诊断为久咳肺脾气虚、湿痰凝滞，后转为久咳肺脾两虚，风邪束表，久病体虚，邪不易解，肺气闭伏不宣。病机涉及肺脾两虚、湿痰凝滞、风邪束表、肺气闭伏。

7岁女性患者，阵发性痉咳伴吸气性吼声，持续2周，共30余次，伴有发热、呕吐、衄血、结膜充血。体征见面肿、结膜充血、眼睑青紫、鼻腔血痂、心率稍快、呼吸音粗糙。白细胞总数升高，胸透正常。中医诊断为百日咳，属“鹭鸶咳”“疫咳”“顿咳”。病因病机为小儿脏腑娇嫩，感受外邪，肺失清肃，气上逆。舌象未提及，脉象未提及。

7岁女性患者，阵发性痉咳伴吸气性吼声，持续两周，伴发热、呕吐、衄血、结合膜亢血。体征见面肿、结合膜充血、眼睑青紫、鼻腔血痂、心率稍快、呼吸音粗糙。白细胞总数升高。诊断为百日咳痉咳期。舌象、脉象未提及。病因病机为外感邪气，肺失清肃，气上逆所致。

6岁男性患者，主诉阵发性咳嗽2月，呈痉咳状，每日发作30余次，咳必数十声，气促，面红耳赤，弯腰屈背，流涕泪，面唇发紫，痰中带血，日暮为甚。舌红，苔黄，脉滑数。体检示体温38.9℃，两肺呼吸音粗糙，右上肺细湿啰音，结合膜下出血，舌系带糜烂。血象白细胞升高，X线示肺纹理增粗，右上肺大片阴影。诊断为百日咳合并肺炎，病机为痰火犯肺，肺气上逆。

患者年龄5岁，主要症状为咳嗽半月伴咳吐，气逆咳声连续，甚则呕吐，夜间尤剧，面目水肿。中医病名为百日咳，证型为感染疫咳，湿痰凝滞，肺失清肃。望诊见舌苔薄白，问诊提示病程半月，切诊脉象缓滑。二诊见舌苔澹黄而腻，三诊见舌苔澹黄而腻，脉缓，四诊见舌苔白腻。病因病机为外感时邪疫毒，肺失清肃，痰浊壅阻。

4岁男性，阵发痉挛性咳嗽10余日，发热气急3天。舌澹黄腻，脉弦数。感染时邪，肺燥痰凝，胃气上逆。面黄浮，连呛带咳，舌系带溃疡，饮食减少。发热已退，咳逆呕吐，喉间痰鸣，食少面黄。湿痰壅阻，肺气不利。咳吐白色黏稠痰，咳甚则腹痛，面黄浮。舌澹黄腻，脉缓。湿痰未净。舌澹红苔薄白，脉缓滑。

3岁男童，阵发性痉挛性咳嗽十五天，咳时伴鸡鸣样回声，日轻夜重，每日十余次，咳后吐痰涎及食物方止。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。胸透双肺纹紊乱。中医诊断顿咳，辨证肝气不舒，肺气上逆。

患者年龄1岁，女性。主诉咳嗽阵作，病程1月，入暮增剧，咳则连声不断，气不能续，颜面胀红，涕泪俱出。中医病名百日咳，证型为邪毒侵肺，肺失清肃，痰浊阻滞气道。望诊见眼胞浮肿，目睛发赤血瘀，午后颧红如涂胭脂，咽红唇干，苔白质赤。闻诊未提及。问诊见咳则弯腰曲背，头颈筋脉怒张，舌向外伸。切诊脉来弦数。

8个月男婴，顿咳半月，呛咳频作，咳后鸡鸣样回声，呕吐，日轻夜重，发热，昏迷，抽搐。神识昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰嘶，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻，舌苔黄腻，质偏干。诊断为风痰蕴肺，肺失清肃，痰热内蒙心窍，引动肝风。

患者年龄10月，主诉阵咳频作，气呛成顿，咳剧则呕，咳后吼声，痰鸣，精神饮食欠佳，肌肤不丰。中医病名百日咳，证属痰热互结，邪阻肺络。望诊指纹淡紫，舌无垢腻。闻诊无特殊描述。问诊见阵咳频作，咳剧则呕，痰鸣，精神饮食欠佳。切诊无特殊描述。

6岁男性，痉咳20余天，加重14天。阵发性痉咳，日轻夜重，咳时弯腰曲背，涕泪交流，面色青紫，吐痰涎或食物后咳止。两眼轻度浮肿，右眼结膜下出血斑。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例偏低。诊断为百日咳。

5岁男童，春温呛咳，连声不止，日轻夜重，病程近二旬。咳嗽时弯腰曲背，涕泪交流，呕逆痰食粘稠，睛红面赤，胁痛，眼胞浮肿，鼻衄，痰中带血，口渴舌干，质红，苔干燥，脉弦滑数。肝火犯肺，气逆作咳。面色红，舌质红，苔干燥，脉弦滑数。

7岁男童，月余阵咳频作，连声不止，剧则鼻衄，眼睑浮肿，呕吐痰涎和食物，小便短黄。肺气上逆，清肃失职之顿咳。舌苔薄黄，脉滑。燥气袭肺，顿咳伤阴，清肃之令不行，火灼津液而成痰。

2.5岁男童，病程15天，发热伴咳嗽，咳白色黏痰，夜间咳嗽加重，咳时涕泪俱出，面红握拳，咳后有鸡鸣样回声，伴呕吐痰涎食物，腹胀纳呆，大便时干时稀，咳甚时小便失禁。面色黄，消瘦，眼睑浮肿，睑结膜充血，咽部充血，扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，心率110次/分。白细胞升高，中性粒细胞比例增加。中医诊断为顿咳，病因病机为脾肺气虚，痰湿内生。舌苔薄白，指纹淡红，在风关内。

10个月女婴，阵咳频作，气呛成顿，咳剧则呕，咳后吼声，痰鸣，精神饮食欠佳，肌肤不丰，舌苔垢腻，指纹澹紫，病程20日，诊断为百日咳，证型为痰热互结，邪阻肺络。

10月 咳剧则呕，咳后吼声、痰鸣 阵咳频作，气呛成顿 痰热互结，邪阻肺络 百日咳 舌无垢腻 澹紫 脉象未提 病程未提 精神、饮食欠佳 肌肤不丰 心、肺、腹无明显异常