皂角+乳腺增生+肝郁气滞

女，24岁。经前乳房胀痛1年，乳房硬结，压痛，情绪相关。月经错后，量少有块，经前腹痛腰酸，烦躁易怒，纳谷不馨。中医诊断乳癖。证型肝郁气滞，痰瘀阻络，冲任不调。舌象未提，脉象未提。

女，32岁，情绪低落，胸闷气短，双侧肋间疼痛，嗳气则舒，月经前加重，口干口苦，月经量少有血块，色暗。乳癖，证属肝郁气滞、痰凝气结。舌质稍红，苔薄腻，脉弦滑。双侧乳房触痛，左侧明显，乳腺彩超示双侧乳房增大，液性暗区，后壁回声增强。

患者66岁，女性，盗汗半年余，乳房胀大异常3个月。主症为盗汗、乳房胀大，病程半年余。中医病名为盗汗、乳癖，证型为年老气阴两衰，湿热内生，热迫津为汗，热毒内结为乳癖，肝郁气滞，阳明经结热。舌质澹红，苔黄腻，脉沉滞。

患者29岁，女性。主诉两乳房胀痛3年，经前尤甚，经后减轻。现症乳房疼痛较剧，与月经无明显关系，月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调，肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。

患者38岁女性，主诉双侧乳房胀痛1年，加重3个月。病程1年，情绪抑郁诱发，双侧乳房可扪及多个结节状肿块，质软、推之活动，触之疼痛。经前加重，经量少色黯有血块，小腹冷痛，胸闷疲乏，纳呆，善叹息，白带量多色白质清稀，大便干，小便黄。舌质澹嫩边尖有瘀点，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞痰凝。

患者主诉为工作压力大、休作无规律、情志不畅、心烦易怒。症状表现为乳房肿块，月经前及行经期间乳房胀痛、偶有刺痛。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞。辨证为肝郁气滞，病因病机为情志不畅、肝气郁结。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括情绪及乳房症状。切诊见脉弦细。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。

刘某，女，46岁。阵发性心悸伴汗出5年，加重月余。高血压病5年，冠心病，阵发性心动过速。舌暗红，苔干黄腻。脉沉弦数。肝郁气滞化火。肝郁化火兼有血瘀。湿热蕴蒸、走窜经络。肝郁血滞，痰火郁闭。面晦、唇发绀、舌暗红。脉沉弦数。

患者年龄23岁，女性。主诉双侧乳房胀痛发紧，右侧为重，病程2年余。中医病名为乳腺增生，证型为肝郁气滞。舌象正常，苔薄白，脉弦。二诊舌红苔黄，脉弦细。三诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。四诊脉弦。复诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。病机属肝气郁结，冲任失调。