皮肤疾病

男，38岁，口腔扁平苔癣，无痛，舌澹，苔黄，脉细，湿毒证。

患者年龄79岁，女性。主诉躯干及四肢突发散在皮疹，瘙痒难忍。病程1周。中医病名丘疹性荨麻疹，证型风热型。病因病机为素禀不耐，血分有热，风邪外袭，蕴于肌肤。舌红苔薄黄，脉细小数。皮疹为红色丘疹，质稍硬，中央有丘疹样隆起，部分有抓痕。小便黄赤，夜寐欠安。

田某，男，57岁。回盲部克隆病6~7年，肠鸣易泻，遇冷加重，时有隐痛，精神抑郁。舌暗，苔薄白，脉沉弦。舌体稍胖有齿痕，苔薄白，脉弦缓。舌偏红暗，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦细。澹红有齿痕，苔薄白，脉弦缓。中医病名克罗恩病，病因病机为慢性炎症，病程反复，属中医久痢范畴。

患者年龄11岁，女性。主要症状为银屑病，病程5年，夏季丘疹群聚，刺痒难忍。胸背发红色丘疹，密集奇痒，上下肢发疹较少。中医病名为银屑病，证型为脾胃不和，湿热蕴积。望诊见红色丘疹，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，夏季加重，痛痒明显。切诊未提脉象。

患者年龄8岁，女性。主要症状为全身神经性皮炎，两肘、两膝、两臀部、后颈部皮疹，瘙痒，苔藓样改变，有搔痕。伴随症状为经常啼哭，纳一般。体征为面黄，苔白，四肢躯干苔藓样皮疹。脉象沉细。辨证为情志不遂，气血郁滞，血虚生风。望诊见面黄，舌苔白。闻诊未提及。问诊见啼哭，纳一般。切诊脉象沉细。

患者女性，33岁。主诉面起痤疮2年。病程2年。中医病名粉刺（寻常性痤疮）。证型脾虚气弱，湿浊上扰。病因病机脾虚气弱，湿浊上扰。面额、唇周附近见澹红色丘疹，部分破溃，部分色素沉着。舌澹暗，有齿痕，苔白。脉沉细。纳眠可，大便干稀不调，月经尚调。

24岁女性，烦躁易怒，纳少，眠差，胃脘胀痛，面部色素沉着。舌质红，苔薄白，脉细略数。有痛经史。中医辨证为痤疮，证属肝气郁滞，肝火失调，冲任虚损。舌质红，苔薄黄，脉沉细滑。舌质红，苔少，脉细。

患者年龄1岁，男性。右臂烫伤，水疱破溃，表皮脱落，有水肿及渗出液。体温38.2℃，哭闹烦躁。两肺有干鸣音，肝肋下可触及。诊断为烫伤，辨证为热伤肌肤。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

29岁女性，全身瘙痒4周，加重2周，下腹及大腿部见片状红色小丘疹，夜不能寐，口干。舌澹红，苔薄白，脉细。妊娠33周。中医病名：妊娠瘙痒症。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：瘙痒剧烈，夜不能寐，口干。切诊：脉细。

女，28岁。四肢皮肤散在红色或白色丘疹，瘙痒多年，近因感受风寒病情加重，丘疹连成大片，瘙痒难忍，伴恶寒、头痛、恶心、食少。苔薄白，脉弦滑。诊断为过敏性荨麻疹。面色正常，舌苔薄白，脉弦滑。四诊合参，属风寒外感，邪郁肌表，气血失和，风盛则痒。

患者年龄4岁，主诉皮肤色素沉着2个月，唇周及颈部明显。舌苔薄黄，舌质偏红。中医辨证为邪毒壅堵肺脾浅表之络。病程2个月。

患者产下40多天女婴，出现重症梅毒，表现为睑缘赤烂、哭尿不安。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为梅毒，证属湿热下注，毒邪壅盛。病因病机为湿热毒邪侵袭，阻滞经络，郁而化火，外发肌肤。

患者年龄50岁，男性。主要症状为皮肤硬、色素深、趾指紫黑、活动不灵活、疲倦、行动迟缓。病程6年。中医病名硬皮病。证型风寒湿痹阻肌肤，肌肤失养。病因病机为外感风寒湿邪，邪阻卫阳，营卫不和，气血不通。望诊面色正常，舌澹紫润，苔白黄腻，边有齿痕。闻诊未提及。问诊有疲倦、皮肤硬、趾指紫黑等。切诊脉沉缓而弦细。

8岁男性，反复皮疹1月余，再发伴发热1天。全身皮肤荨麻疹，反复出现，颜面、躯干散在红色风团，瘙痒明显。咽淡红，舌质淡胖。中医诊断为风毒感冒、瘾疹气血不足。

患者49岁，女性。反复全身粟米样小红疹伴瘙痒，病程2年。中医诊断荨麻疹，证型脾虚湿困。舌淡，苔白，脉沉滑。病机属脾虚湿困，肺脾相关。

李某，男，24岁。泛发性湿疹3年余，反复发作，夏秋季加重。瘙痒难忍，皮损糜烂、渗液、结痂，对称分布。舌质红，苔黄腻少津，脉弦数有力。慢性湿疹。证属血热炽盛，湿热蕴结。舌红苔黄腻，脉弦数有力。

女性，34岁，面颈部皮疹1周，斑块状或粟粒样丘疹，瘙痒。双脉寸尺沉，脉体细滑，舌边齿痕，白苔。风毒蕴结肌肤。

女，36岁，主诉两口角皮肤白斑1年。主要症状为两口角白色丘疹，质硬，时起皮屑，无瘙痒疼痛。伴随症状有焦虑烦躁、口干口苦、大便偏干、月经不调。舌略红，苔薄白，脉沉细小滑。中医诊断为口角皮肤白斑，证型为肺胃湿热内蕴，血虚风燥。

患者13岁，男性，全身起皮疹1周，伴瘙痒疼痛，皮疹由散在性逐渐融合成片。舌质偏红，苔白干，脉滑数。辨证为风毒热化，郁于肌表。主要症状为皮疹、瘙痒、腹痛。

患者男性，48岁。恶寒发热，盗汗，癍疹，淋巴结肿大。病程3月余。中医病名属何杰金氏病。证型为痰血互结，瘀郁脉络。舌色紫暗、边尖瘀斑，苔少欠润。脉弦紧、两尺洪大。