皮肤瘙痒症

患者43岁，女性，主诉间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年，加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒，尿潜血++，RBC28.8/HP，自觉疲乏，下肢乏力，咽喉不利，平素易外感。舌黯红，苔白，脉细弱。中医诊断紫癜，属血热伤络，气虚夹瘀。病程长，反复外感诱发，病机为血热伤络，气虚夹瘀。

患者45岁，女性。主诉全身皮肤瘙痒半年，肛门、外阴剧痒两周，黄褐斑一年，月经经期紊乱一年，嗜酒数年。面颊蝶形黄褐色色素沉着斑片，全身散在抓痕血痂，下肢少数黄豆大坚实结节，舌红苔黄。诊断为皮肤瘙痒症、结节性痒疹、黄褐斑。证属肝胆火盛，湿热入侵肝胆经络，冲任将竭，气血失畅，气机失调，郁而化火生风。

患者8岁，男性，双下肢皮疹伴踝关节肿痛1周，咽红咽痛，双下肢紫癜密集，色鲜红，伴痒感，双踝关节肿胀压痛，活动受限。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断风热伤络。病因病机为风热侵袭咽喉，伤及血络，蕴于分肉关节。主诉双下肢皮疹伴踝关节肿痛，病程1周。

十二岁女子，善怒，遍身作痒。肝火炽甚，血热妄行。面色正常，舌红，脉弦数。善怒、遍身作痒、赤痕、眩晕、月经初潮。

84岁男性，全身奇痒2~3年，朝轻暮重，四肢及腰背尤甚，搔至出血，心烦意乱，影响睡眠。形体消瘦，四肢肌肤甲错。舌质澹，脉细涩。诊断为皮肤瘙痒症，病机为血虚化燥生风。

陈某，女，60岁。全身瘙痒，伴失眠3年。面色无华，舌质澹红，苔少，脉细无力。中医诊断痒风，证型血虚生风证。病程3年。

女性，53岁，全身皮肤阵发性瘙痒4月余，瘙痒剧烈，搔抓致出血，伴周身条状抓痕、细薄鳞屑、血痂及色素沉着，面色少华，肢体乏力，心悸，眩晕健忘，失眠多梦，纳差。皮肤瘙痒症，心脾两虚，风邪侵袭。面色少华，舌象未提，声音未提，气味未提，问诊见心悸、眩晕、失眠、纳差，脉象未提。

胡某，男，78岁。全身瘙痒，入冬更剧，病程4年余。夜间瘙痒加剧，抓至出血可缓解。体征见全身抓痕、血痂，皮肤肥厚苔藓样变，色素沉着及减退。舌红苔薄，脉弦滑。诊断为老年皮肤瘙痒症。证属血虚失养，化燥生风。舌红苔剥，脉滑数。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

女，71岁，全身皮肤瘙痒2月余，夜间加剧，皮肤干燥无润感，有搔痕、血痂，触之热感，大便干，形体消瘦，口咽干燥，午后潮热。舌质红，苔少，脉细数。肺热熏蒸肌肤，失其濡养。

患者39岁，女性。全身皮肤瘙痒持续4月余。肌肤红褐色，有搔痕、血痂及鳞屑，肌肤干燥灼热。口渴咽干，五心烦热，午后加重，得凉则舒。小便黄。舌质红，苔少。脉细数。诊断为皮肤瘙痒症。辨证为阴液不足，虚火内生，灼于肌肤。

6岁男性，皮肤瘙痒三个月，皮肤粗糙，遍身抓痕及血痂，大便秘结，手足心发热。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为小儿皮肤瘙痒症，辨证为表里双解，清热止痒。病因病机为大便秘结，湿热内生，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间。

71岁男性，胫前及躯干皮肤瘙痒，病程自1976年起。皮肤干燥，有线状抓痕、糠秕状脱屑及血痂。脉象细数，舌质暗红有龟裂，苔薄。证属阴虚血燥。

患者33岁，男性。主诉皮肤瘙痒，近日加重，伴口干、乏力、便秘。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为皮肤瘙痒症。证型为阴虚内热，血热生风。病程未明确。患者平素喜食辛辣。

患者年龄78岁，男性。主诉全身瘙痒，入冬加重，病程4年余。皮肤抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变、脱屑，肛周及会阴部有色素减退斑。舌红苔薄，脉弦滑。中医诊断为高年气阴两亏，血虚生风，肝火偏旺，肾阴不足。舌象舌红，脉象弦滑。

患者32岁，女性，妊娠8个月，全身瘙痒1个月，夜间加重，影响睡眠。血虚血热证。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦数。瘙痒难忍，心慌坐卧不安。

女，74岁，周身皮肤瘙痒2年，双胫前瘙痒渐及周身。皮肤干燥松弛，弹力减弱，躯干部抓痕多，胫前有抓痕及血痂。舌红少苔，脉细无力。风瘙痒（老年性皮肤瘙痒症），血虚风燥证。面色无华，舌淡脉细。

患者67岁，女性。主诉冬季全身皮肤瘙痒，病程6年，本次发作10余天，皮肤干燥，有脱屑及抓痂。纳差、夜寐不安、心烦心悸、体倦乏力。舌淡苔薄白，脉细而缓。中医诊断风瘙痒，辨证为心脾气血不足。

女，52岁，皮肤瘙痒持续4月余，全身皮肤搔痕累累，点状血痂密布，淡褐色色素沉着，精神萎靡，少气懒言，肢体倦怠，纳差，舌质淡，苔白，脉细弱。诊断为皮肤瘙痒症，辨证为脾肺气虚，风邪侵袭，肌表抗邪无力。

8岁女性患者，皮肤瘙痒7天，伴咳嗽咽痒。舌质红，苔黄腻，脉细。辨证为风热束表，湿热内蕴。