皮肤紫斑

张某，女，25岁，主要症状为口腔出血、皮肤粘膜紫斑，病程未明确。中医病名特发性血小板减少性紫癜，证型心脾两虚，肝肾不足，气血亏耗。舌质黯紫，苔黄薄腻，脉细滑。自觉症状包括疲劳乏力、下肢酸软、经潮后期、血量偏多。

男，65岁，乏力、盗汗3年余，便血、黄疸3日。面色苍白，精神萎靡，乏力头晕，心前区间断疼痛，颈部肿块，咽痛，皮肤紫斑，小便色深，目黄，大便色深红，形体偏瘦，腹部积块，胁肋疼痛。舌质澹，苔腻，脉细数。肝肾阴虚，湿瘀内结。

患者8岁，女性。全身皮肤紫斑，斑色鲜红，膝关节疼痛，鼻衄，高热，烦躁，口腔溃烂。中医病名红蝴蝶疮，证型热毒炽盛。舌红绛，苔黄糙而干，脉弦滑数。外感热邪，日光曝晒，热毒入里，阻于脉络，外发肌肤。

患者36岁，男性。深度黄疸，高热，神志不清，腹部膨隆，皮肤紫斑，尿少便闭。脉数不齐。黄疸，肝萎缩。病因病机为热毒内盛，瘀热互结。面色晦暗，舌红苔黄腻。尿检有病理改变。肝上界缩小。

女，29岁，主诉四肢皮肤紫斑伴腕踝关节肿痛，病程3天。湿热毒邪，熏发于肌肤，凝滞血脉，阻滞少阳太阳经之瘀血证。紫斑里高梁米粒大小，密集于腕踝关节，色鲜红或暗红，压之不退色，双小腿腓肠肌触痛剧烈。血小板减少，束臂试验阳性。

12岁男性，皮肤紫斑20余天，斑色紫赤，量多成片，面赤唇干。舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。证属血热妄行。血小板减少，初检25000/立方毫米。

男，27岁。发热、全身酸痛、牙龈出血、鼻衄、皮肤紫斑，持续两周。体温38.1°C，皮肤散在出血点及瘀斑，肝脾肿大。血红蛋白40g/L，红细胞1.54×10¹²/L，白细胞3.2×10⁹/L，周围血象异常中性中幼粒细胞占12%。骨髓增生明显活跃，粒细胞系统增生，核浆发育不平衡，红细胞系统增生减低。诊断为亚急性粒细胞型白血病。