孙伟正医案——肝肾阴虚，湿瘀内结案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2013年3月4日
主诉
乏力、盗汗3年余，便血、黄疸3日。
病史
患者于3年前无明显诱因出现乏力，到哈尔滨市某医院就诊，经血常规及骨髓穿刺等检查，西医诊断为慢性淋巴细胞白血病。为求中西医结合治疗来我院门诊治疗，给予中药汤剂对症治疗。
刻下症见
- 面色苍白
- 精神萎靡
- 乏力头晕
- 心前区间断疼痛
- 颈部肿块
- 咽痛
- 皮肤紫斑
- 小便色深
- 目黄
- 大便色深红
- 神志清楚
- 表情疲惫
- 气息略促
- 形体偏瘦
- 腹部积块
- 胁肋疼痛
舌脉
- 舌质澹
- 苔腻
- 脉细数
西医诊断
慢性淋巴细胞白血病
中医辨证
肝肾阴虚，湿瘀内结