中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：29岁
• 职业：教员
• 初诊日期：1984年8月4日

主诉

因感冒服用复方新诺明，3天后四肢皮肤出现紫斑伴腕踝关节肿痛来诊。

现病史

• 症状：脘闷胁胀，恶心未吐，纳少，二便正常。
• 体征：紫斑里高梁米粒大小，密集于腕踝关节，稍隆起，色鲜红或暗红压之不退色，双小腿腓肠肌触痛剧烈。
• 辅助检查：化验：血小板13.6万／立方毫米，出凝血时间正常，血块收缩良好，束臂试验阳性。

诊断

湿热毒邪，熏发于肌肤，凝滞血脉，阻滞少阳太阳经之瘀血证。

治疗方案