赵炳南治疗内热毒盛，外受毒邪型药疹医案
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 住院日期：1973年2月7日
- 出院日期：1973年3月5日
主诉
周身皮肤发红、肿胀，大片脱皮5天。
现病史
- 近4个月来，颈部、左上肢、后背、小腿陆续出现小疙瘩，瘙痒，抓后流水。
- 5天前口服“红霉素”，每次3片，每日3次，外用黄色药水湿敷。服药后第2天即两眼睑肿胀不能睁开，全身皮肤潮红。
- 凡涂过药水的部位皮肤明显肿胀，呈紫红色，瘙痒并有灼热感；未涂药水的皮肤正常。
- 伴有发热、怕冷。
- 近几天来，皮肤鳞屑较多，并有大片剥脱。
- 食欲不振，大便干燥，小便短赤，口渴思饮，头晕，眼花。
- 2年前冬季，臀部起小米粒大的皮疹，瘙痒明显，抓后流水。
- 半年前臀部皮疹复发，情况与第1次相同，曾诊断为“神经性皮炎”，给予地塞米松、苯海拉明、异丙嗪、菩列多宁及外用药水治疗，病情时好时坏，停用激素后又复发。
- 在服激素期间，有脸肿及血压偏高的现象。
体征
- 体温：36.8℃
- 血压：120/80毫米汞柱
- 神清合作，痛苦病容
- 巩膜未见黄染
- 头、颈、胸、腹、四肢、嵴柱、神经系统均未见异常
- 除小腿外，全身皮肤明显潮红，肿胀，压之褪色，未见渗出
- 面部及前胸、腹部、双侧大腿均布有大片剥脱现象
- 头部鳞屑与皮脂结成厚痂
- 颈部、下颌部可见暗红色皮疹，面积约6厘米×7厘米与4厘米×5厘米大小，表面有少量渗出液
- 双侧小腿皮肤接近正常
- 自感剧烈瘙痒，未见明显搔痕及血痂
- 血、尿、便常规、肝功能化验均属正常
- 白细胞计数：8.8×10°/L
- 中性粒细胞：0.58
- 嗜伊红细胞：0.05
- 淋巴细胞：0.36
- 单核细胞：0.01
- 脉象：沉缓
- 舌象：舌苔黑
西医诊断
过敏性药疹继发剥脱性皮炎
中医辨证
内热毒盛，外受毒邪，毒热灼伤阴液