医案整理
基本信息
- 患者姓名：毛某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1976年3月1日
主诉与现病史
- 主诉：身上起皮癣发痒1周。
- 现病史：
- 1周前发现胸前有两片钱币状红疹，稍有鳞屑，轻度痒感。
- 2天后，红疹迅速扩散至上半身前胸后背，密布同样皮损，瘙痒明显，晚间影响睡眠。
- 曾在本单位医务室服马来酸氯苯那敏片，未见减轻，转来我院门诊。
检查
- 检查结果：
- 胸、腹及背密布大小不等的红色斑疹，圆形或类圆形皮疹，长轴与皮肤纹理一致，表面附有糠秕样鳞屑。
- 脉弦滑，舌质红，苔薄白。
- 西医诊断：玫瑰糠疹。
- 中医诊断：风热疮。
- 中医辨证：血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。