益母草+肝气郁结+月经不调

患者27岁，女性，月经不调8年，已婚3年未孕。月经周期不准，痛经，月经间隔3~5个月一行，末次月经1月6日，经期14天，月经量可，经血红，有少量血块，形体瘦弱，面色不华。舌澹、苔薄白，脉平缓。诊断为月经不调，证属肝脾不和，气虚血瘀。病机为脾虚、气机不畅、气血不和、脏器失华。

女，30岁，主诉婚后4年未孕。月经不调，周期错后，量少色暗有血块，小腹疼痛。舌澹暗，苔薄白，脉弦滑。证属冲任虚寒，月经失调。子宫后倾，双侧附件(-)，输卵管通畅，配偶精液正常。原发性不孕症。

女，经行略提前，经量涩少，1日即净，病程未明确。中医病名属月经不调，证型未明确，病因病机未明确。脉濡弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者34岁，女性，主诉月经每次推迟十余天，色暗有血块，伴少腹疼痛。中医诊断为月经不调，证型属血瘀气滞。舌苔白，脉沉迟。二诊时舌苔薄黄，脉沉。三诊时舌苔薄白，脉沉缓。

患者41岁，女性，主诉心慌气短、心烦失眠、眼球突出、视物模糊、消瘦、月经紊乱。中医诊断为肝气郁结、阴虚火旺、气滞血瘀。脉弦细数，舌紫暗少苔。病因病机为七情内郁，肝气不疏，郁而化火，煎熬阴液，致阴亏血滞，瘀血内阻。

女性，36岁。月经提前半年，经量偏多，伴腹痛腰酸。舌质红，苔黄，脉细滑。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为冲任蕴热，肝肾虚损。病机为肾精亏少，肝气不舒，气郁化火，冲脉热盛，冲任失固。

患者34岁，女性，月经不调10余年。主症为月经提前、有血块、经期5天、白带量多挟血丝，伴腰痛、双下肢冷痛、双侧颧部痤疮经前期加重，疲劳乏力、纳少。舌淡苔微黄，脉弦细。辨证为肝气郁结，脾肾阳虚。

患者32岁女性，主诉术后精神不振，食欲欠佳，疲乏无力，头晕心悸，汗出畏风，失眠梦多，月经不调，经量时多时少，夹有血块，小腹疼痛。舌淡红，边有瘀斑，脉细弦。诊断为绝术后郁证，证属肝气郁结，瘀血内阻。

患者女性，45岁。主诉经血不多，月经来再至。舌红，苔白，脉滑而细。中医诊断为化瘀调肝。