益母草+肾虚+不孕症+血瘀+月经不调

患者31岁，女性，结婚4年未孕。月经后期，量少色褐有块，经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢，脉细软。舌黄腻根垢，脉细弱。舌澹苔黄腻，边尖刺，脉细软。舌黄根垢，脉细软。舌澹黄腻，边尖刺，脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症，证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常，闻诊无明显描述，问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等，切诊脉象细软、沉细软。

患者29岁，闭经4个月，未孕半年。主诉闭经，病程4个月。中医病名闭经，证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，精血不足，冲任失养，血海空虚。望诊见舌质澹红，舌尖赤，苔白薄腻。闻诊未提及。问诊见食纳差，大便溏薄。切诊见脉沉细弦滑略无力。形体肥胖，多毛。妇科彩超提示多囊卵巢改变。血激素测定示E2偏低，LH升高，T升高。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

女，27岁，体胖，体毛多，易生痤疮，月经周期不规律、量少、伴小腹坠痛、腰酸，大便黏稀烂，舌淡略胖有齿印、瘀斑，苔白微腻，脉弦细涩。中医诊断为肾虚血瘀，痰浊内蕴，冲任不调。B超示多囊卵巢，女性激素示LH/FSH比值升高。

35岁女性，月经期腹痛明显，伴肛门坠胀，面色苍白，畏寒怕冷，面色晦暗，两颊色斑，舌质黯红苔白腻，脉沉弦细。不孕症，病程7年。子宫内膜异位症，双侧卵巢内膜样囊肿，子宫腺肌症。痛经，重度痛经，月经周期7/30天，痛经自20岁起，性交痛，性生活正常。病机为肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。妇科B超提示双侧卵巢囊肿，子宫腺肌症，血CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性。

患者婚后6年不孕，月经2~3个月一行，行则不止，全身乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，形寒肢冷。脉沉细无力。中医诊断为崩漏、不孕症，辨证为肾虚型。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括不孕及月经不调。病因病机为肾虚，导致精血亏少，阳虚内寒，血海不能按时满盈。