原发性不孕症，多囊卵巢综合征医案
基本信息
- 患者：女，27岁
- 就诊日期：2012年8月31日
- 病史：结婚2016年9月，性生活正常，未避孕2年而不孕。男方精液分析报告正常。
主诉与症状
- 体态：体胖（73kg），体毛多，易生痤疮
- 月经情况：末次月经2012年6月12日（前次月经4月3日），平素月经周期不规律、量少、2～3d，伴小腹坠痛不适，腰酸时作
- 消化系统：大便不调，常伴黏稀烂便
- 舌象：舌淡、略胖有齿印、瘀斑，苔白微腻
- 脉象：脉弦细涩
辅助检查
- B超：子宫前位，卵巢体积增大，左侧42mm×25mm，右侧51mm×20mm，包膜回声增强，包膜下可见多于12个直径＜10mm圆形无回声区，呈齿轮状排列，宫内膜5.3mm，双侧卵巢呈多囊样声像改变
- 女性激素：卵泡生成激素（FSH）5.30mIU/mL，黄体生成激素（LH）14.84mIU/mL，LH/FSH＝2.8，催乳激素（PRL）16.23ng/mL，睾酮（T）0.96ng/mL，孕酮（P）0.48ng/mL
诊断
- 西医诊断：原发性不孕症，多囊卵巢综合征
- 中医诊断：肾虚血瘀，痰浊内蕴，冲任不调