患者左目赤缕参差,眩花乱坠,视物如云烟。中医病名属目疾,证型为五志之火伤五脏,病因病机为根蒂有亏。望诊见左目异常,切诊未提脉象,问诊提示病程较长,症状顽固,治疗无效。
目赤缕参差眩花乱坠视物如云烟五志之火
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张某,76岁,男性。主诉胸部及胃腹胀痛,恶心呕吐反复发作。中医诊断眩晕、胁痛、中风后遗症。证型为肝肾阴虚,肝胆气滞。病机为痰食闭阻,阴虚阳亢。面色红,唇红而干,舌红,苔中部厚腻,尖与根部绛红少苔,脉细滑。神志不清,烦躁言多,脉浮滑。
心肌梗死肝肾阴虚阴虚阳亢痰食闭阻
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15岁女性患者,主诉恶寒发热、目赤肿痛,病程短。中医诊断为急性结膜炎,证型属风热夹湿,肝脾郁热,壅滞络脉。面色红,舌苔黄腻,脉浮弦数。目赤肿,眼睑外翻,红肿如唇,鼻流浊涕,烦渴,泛恶。脉象浮而弦数。
急性结膜炎风热夹湿肝脾郁热络脉壅滞
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患者36岁,男性。左目红肿,黑睛红障垂下,陷翳如星月,眼痛泪多,羞明怕光,头痛牵引后脑,连及项背,恶风鼻塞流涕。脉浮缓,舌苔薄白。诊断为风邪上扰,袭于太阳经脉。
目赤风邪上扰太阳经脉头痛
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黄某,40岁,身热目赤,口渴不欲饮,躁扰难安,喜厚衾,病程旬余。舌质澹,苔灰黑而润,脉洪大重按无力。辨属真寒假热证。
真寒假热证
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五十余岁女性,左目赤,发热,病程五天。脉弦实,舌绛而渴。主诉为左目赤渐至发热,病情危殆。中医病名未明,证型未详,病因病机未明。面色未述,舌象绛而渴,脉象弦实。问诊提示发热、便泻、少腹宿瘕攻痛。
左目赤发热便泻而厥少腹宿瘕攻痛
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患者年龄21岁,女性。经行发热,周期20天,伴高热、胸满胁胀、呕吐、心烦头眩、面红目赤、昏厥。中医病名经行发热,证型肝热型。病因病机为肝郁气滞,木郁化火,火性上炎,逆克脾胃。望诊面红目赤。闻诊未提及。问诊有胸满胁胀、呕吐、心烦头眩、昏厥。切诊未提及脉象。
经行发热肝热肝气郁结气滞
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女,34岁,性情急躁,咳嗽、流涕、咽痒,病程未明确。主证为呛咳,面红目赤,胸胁胀痛,口干,舌红苔少,脉弦滑。中医诊断为肝火刑金之咳逆。病因病机为外感邪气后肝火亢旺,反克于肺。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见咳甚、面红、胸胁胀痛、口干,切诊见脉弦滑。
肝火亢旺肺热咳嗽口干舌红苔少脉弦
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患者男性,38岁。主诉妄言、狂乱16天。病程16天。中医病名狂证。证型狂躁型精神病。病因病机因怒气满胸,致痰火上扰。望诊面赤气粗,语声高亢。舌苔厚腻。脉沉实。
狂证肝气上逆胃火亢盛痰火上扰
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16岁女性,主诉狂证60天。面红目赤,形瘦唇红,恶热喜凉,舌质红、舌苔黄。病程60天,起病于3月18日,因牙痛服用复方辛诺明,3月20日注射流脑疫苗后出现偏头胀痛、烦躁不安、抽搐、气短、手足麻木,随后出现狂言、毁物、幻视,神经系统检查无异常。证属火毒阳邪,挠乱神明。
狂证火毒内扰心火亢盛肝火上炎
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热势日轻暮重,烦懊闷乱,神识模煳,目赤颧红,喜沸热汤,脉闷数不扬,舌红苔白厚罩灰黑。病因暑热内熏,湿热外遏,湿性弥漫,清窍被蒙,肺热气逆。脉数煳滞,苔白罩灰,胸膺臂膊赤疹隐约,脐下板满按痛,烦闷频渴,渴不多饮。痰湿蕴结,上焦气郁,里气郁遏,表气难宣。寒湿外闭,内火不得散出,舌红苔白厚罩灰黑,脉数不扬。
实寒寒包火湿热郁遏津液布散障碍
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患者60岁,女性,主诉头痛、呕吐、左侧肢体麻木1天。症见神志不清、牙关紧闭、面红目赤、眼球固定、肢体强痉、喉间痰声辘辘、气粗口臭、大便10天未解、小便失禁。舌质红绛、苔黄而腻、脉滑数。辨证为痰火瘀闭。症见急性危重病容,双侧瞳孔对光发射及角膜发射消失,颈项强直,双肺可闻大量痰鸣音。
面红目赤蛛网膜下腔出血原发性高血压痰火瘀闭
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患者年龄62岁,男性。主要症状为头痛眩晕,目睛红赤,胀痛,羞明畏光,流泪,生眼眵。中医诊断为目赤肿痛,病因为肝胆经风热上冲,病机为遏郁不散。望诊见目睛红赤,舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊提示症状包括头痛眩晕、目赤胀痛、畏光流泪。切诊脉象未明确记载。
急性结膜炎肝胆经实热风热上冲伤津之象
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患者26岁,男性,主诉发热、咳嗽、腹痛,病程约12天。中医病名未明确提及,证型未明确,病机为伏湿蕴火,浊毒侵扰肝肾。望诊见舌有瘀紫、齿印,舌苔浊腐、黑色。闻诊未提及。问诊见视力衰退、两足无力、张口呼吸、额冒虚汗、四肢疹斑似猪丹毒。切诊未提及脉象。
重症肺炎湿毒内蕴瘀血阻络肝肾阴虚
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风热肝火,目赤生翳,胬肉攀睛。舌红苔黄,脉弦数。
目赤生翳风热肝火胬肉攀睛
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女,57岁,咳喘反复发作二十余年,加重2年。咳痰白黏,时夹黄痰,口干欲热饮,小便频数,面红目赤,舌红少津,苔薄黄,脉数。肺气肿病史2年,可疑糖尿病。中医诊断哮喘(痰热蕴肺),辨证为痰热蕴肺,邪入于肺,郁而生热,肺失清肃,痰火内壅,阻滞气道。
面红目赤哮喘痰热蕴肺肺气肿
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患者年近五旬,主诉咳嗽、潮热,病程迁延。病位在肝肺两经,咳痰带血,腹腰胀满,四肢胀,便溏时艰涩。脾胃功能失调,纳谷不运,脾失其使。水火失衡,心悸汗出,经水仍行,带脉失固。肺虚不能通调水道,肝虚不能驯驭龙雷。右手弦大,左关肝脉反小。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白。脉象弦大,左关肝脉细小。
咳嗽潮热肝肺两经脾胃失调
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患者年龄2.5岁,男性。身热数日不解,体温39.30℃,咳嗽鼻涕,目赤羞明,大便溏泄,小便黄浑,呼吸气粗。面色红润,苔白质赤,脉浮数。口颊有科氏斑,耳尖指稍凉。外感时令温热之邪,郁于肺卫,肺主皮毛,温邪外越,将发麻疹之兆。疹点隐隐色红稠密,颗粒较粗,目仍红赤羞明,咳嗽频频,鼻流清涕,大便溏泄,苔白质赤,脉浮数。疹毒郁蒸肺胃,清肃失司。疹点密布已至足心,身热得汗趋降,咳频作,苔光红赤,便泄略稀,脉滑数。肺胃郁热尚盛。疹透已回,身热亦解,尚有咳嗽,苔光质红,脉微数,口干欲饮,小便短黄,肺胃余邪未尽。
麻疹初起肺卫郁热肺胃郁热温邪外越
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患者44岁,女性。双乳肿块疼痛5年,病程自1974年起。双乳胀痛,口干目赤时加剧,伴胸闷、心烦、性格急躁。舌象正常,无苔,脉弦数。双乳外上象限皮肤暗红,左乳内上象限触及颗粒状包块及质略硬包块,有压痛。中医诊断为乳癖,证属肝火型。西医诊断为乳腺增生伴纤维瘤。
乳腺增生肝火上炎乳房胀痛情绪急躁
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刘某,女,55岁。左眼红肿焮热,疼痛难忍2天。迎风流泪多年,有清稀脓液5个月。现病史见热泪频流,头痛身热,心烦口渴,大便燥结,小便赤涩。舌质红,苔黄燥。脉洪数。西医诊断漏睛疮(左眼),中医辨证热毒炽盛证。眼部检查见左眼睛明穴下方皮肤红肿焮热,核硬拒按,热泪频流,红肿漫及颜面胞睑,耳前及颌下有肿核及压痛。
漏睛疮热毒炽盛舌红苔燥脉洪数
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