眩晕耳鸣+失眠多梦

孙某，31岁，主诉早泄2年余，性交不足2分钟，甚或方交即射。伴腰酸乏力、失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦。舌边尖红苔薄，脉细。中医诊断早泄，证属阴虚火旺、肾气不足。病因病机为肾阴亏虚，虚火内扰，精关不固。望诊见舌边尖红，闻诊未提，问诊见失眠、腰酸、潮热盗汗，切诊脉细。

患者42岁，头胀痛、心烦易怒3年，伴眩晕耳鸣，面色潮红，失眠多梦，大便秘结。舌红苔薄黄，脉弦有力。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴亏，气血逆乱，上冲于脑，虚火上炎。望诊见面色潮红，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头胀痛、心烦易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦、大便秘结。切诊脉弦有力。

男，33岁，头发脱落伴头皮油腻4个月。发蛀脱发，证属肾阴亏虚，湿热内蕴。头皮油腻脱屑瘙痒，心烦，眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，大便偏烂，口干。舌象未提，脉象未提。

患者56岁，女性。主要症状为眩晕耳鸣、心悸气短、视物不清、四肢乏力、失眠多梦、手足心热。病程10余年。中医病名高血压心脏病。证型气血亏虚、心失所养、肝阳上亢。面色澹白，舌质澹红，苔薄黄，脉细弦而数。血压186/118mmHg，眼底动脉硬化，左心室肥大。

女，47岁，主诉月经不调、下肢浮肿、腰酸腿沉、眩晕耳鸣、失眠多梦。病程半年。中医诊断为肝肾阴虚，肝热痰湿。望诊舌质红，苔薄根略薄腻。闻诊未提及。问诊见月经不调、浮肿、腰酸、眩晕、失眠。切诊脉细弦小滑。

患者47岁，女性，主诉月经前后不定期，下肢浮肿，腰酸腿沉，眩晕耳鸣，失眠多梦。脉象细弦小滑，舌质红、苔薄、根略薄腻。中医诊断为肝肾阴虚，肝热痰湿。病机属肝肾阴虚，痰湿内蕴，肝阳上亢。

患者49岁，女性。双上肢震颤4年，加重伴周身关节疼痛3日。主要症状包括双手颤抖、肌张力增高、不能转头、周身关节疼痛、肢体麻木、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、大便干。舌质红，少苔，舌底脉络迂曲，脉弦细。中医诊断为颤证，辨证为肝肾阴亏，风阳上亢。

男，45岁，眩晕耳鸣，头部重压感，病程数年，体位改变时症状加剧，伴记忆力减退、失眠多梦。舌质淡紫，苔薄白，脉弦而不耐按。中医诊断为宗气不足，清窍失养，脑络瘀阻。血压9.33/14.7KPa，脑动脉紧张度高，脑供血不足。

女，55岁，发作性眩晕持续2月，转动头颈时易发，伴颈后部憋胀、眩晕耳鸣、失眠多梦。舌红少津有瘀斑，脉弦涩。中医诊断颈椎病，病机为阴亏阳亢，脉络瘀阻，清窍不利。

患者46岁，男性。主诉头发稀疏脱落1年。现病史见头发稀少，可望见头皮，伴瘙痒脱屑油腻，精神萎靡，眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦。舌质红苔少，脉细数。诊断为肝肾不足。