督俞

患者44岁，男性，主诉行走心悸气促、食欲欠佳、颜面及下肢浮肿、头晕视力模糊、全身出血斑。中医诊断为虚劳血亏之证。体征见皮肤苍白，眼睑、口唇、指甲无血色，颜面及下肢浮肿，四肢紫斑，视力模糊，心悸乏力。舌质淡，舌体胖，舌边有齿痕，苔白润，脉虚芤。

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

患者年龄58岁，男性。主诉发际毛囊炎两年余，局部形成硬瘢痕，周围有暗红色毛囊丘疹，红晕，顶部有小脓点。中医病名毛囊炎，病因病机风热挟毒侵入毛囊，毒壅血瘀或阴虚热留。望诊见局部瘢痕及丘疹，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提及病程及症状。切诊无描述。脉象未提及。

14岁女性，上腹部阵性剧痛3天。胆道蛔虫，虫积腹痛。病因病机为饮食不洁，脏腑虚寒，气滞湿阻肠腑，郁久生热生虫。面色苍白，唇淡，舌质澹红，苔薄白。脉沉细，微数。腹痛时作时止，痛时有条索状包块，起伏不定，口渴，便干，尿黄，有吐虫便虫史。

患者年龄52岁，男性。主诉双膝关节疼痛5余年，加重1周。病程5年以上。中医诊断为寒湿痹，证型属脾肾阳虚。病因病机为寒湿外袭，命门火衰，脾肾亏虚。望诊见舌澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见怕冷、疲乏、易感冒、纳差、便溏、小便清长。切诊见脉沉细弱。

患者女性，43岁。主诉开水烫伤左小腿21日，皮肤剥脱，7日前出现左腿不自主抖动，4日前出现张口困难、吞咽不便、咀嚼肌酸痛、颈背部酸痛。面部苦笑貌，张口困难，吞咽障碍，项背肌肉紧张，左下肢阵发性痉挛，舌白腻，脉弦不和。诊断为破伤风。

14岁女性，上腹部阵发性剧痛3天。主症为上腹痛放射至胸背部及胁肋，伴呕吐食物和清水，不思饮食，口渴，便干，尿黄，有吐虫便虫史。面色苍白，唇淡，舌质澹红，苔薄白，脉沉细微数。中医病名腹痛，证型属胆道蛔虫。病因病机为饮食不洁，脏腑虚寒，气滞湿阻，郁久生热生虫，蛔虫窜扰胆腑致气机不通而痛。