督脉失利

64岁女性，形寒畏冷，神疲乏力，气短，动则汗出，易于感冒，纳食不多，口干苦，夜寐梦扰，大便成形。舌淡黯红，苔薄黄，脉弱。虚劳，气阴亏虚，肝胆失疏，卫外不固，肌腠失密，营津易泄。头晕痛若紧束感，舌澹红，苔薄黄，脉浮缓，脉细弦，脉小弦，脉弱。风热夹毒上受，肺失清肃，痰热内扰，心神失宁。

患者年龄74岁，女性。主诉头晕，闭目不能睁，形体愰动，恶心欲呕，右耳欠聪，颈胀，手麻，劳则腰胀痛，夜寐梦扰。眩晕，肝肾亏损，髓海不足，风痰上扰，督脉失利。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。病史包括高血压病、颈椎椎间盘后突、脑萎缩。二诊时头晕减缓，舌象脉象同前。三诊时眩晕未作，头胀微晕，右耳蝉鸣，颈胀，腰痛已除，手麻，心忡，少寐。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。诊断为眩晕，风痰渐平，肾虚髓减，督脉经气失利。

李某，47岁，男，夜寐不谧4年，难以入眠，寐亦梦扰，心烦易躁，咽痛，纳食不馨，口干，头晕，足心发热，颈胀痛，腰痛不著，左下肢微痛，不发麻，舌淡红、苔薄黄，脉细弦，郁证，不寐，项痹，气阴两虚，肝胆失疏，痰热内扰，神魂失守，督脉失利。

76岁女性患者，主诉头晕、目眩视减、双下肢乏力、步履不稳。病史20余年，MRI示脑梗死。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断风眩，辨证肝肾亏虚，髓海不足，肝阳偏亢，脑络瘀阻，督脉失利。