黄永源医案
病例基本信息
- 患者姓名：曾某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 初诊日期：1990年6月4日
病史
- 3年前：无明显诱因睾丸肿痛，经某医院检查诊为“慢性睾丸炎”，治疗好转。
- 2个月前：因劳累及心情紧张，出现两乳房肿块，逐渐增大，扪之疼痛，在某医院诊断为“男性双侧乳房发育症”，曾用激素治疗，症状有所好转。停药后又复发，并见睾丸肿痛、胸闷、两胁肿痛、眠差多梦、心情烦躁、胃纳少、大便干。
体征
- 体温：正常
- 两侧乳房：丰满，乳晕下中央可扪及扁圆形硬结，左6cm×5cm、右4cm×4cm, 轻压痛，边界清，活动度好；乳头无凹陷，皮色如常，无异常分泌物。
- 舌象：暗红苔白厚、中部略黄
- 脉象：弦数
辨证
- 证型：肝郁胃热，气血凝滞