石韦+气滞血瘀+肾结石

患者40岁，男性。反复左侧腰痛一个月，再发两天。主症为左腰部持续性绞痛，伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注，蕴结于下焦，尿液受煎熬，杂质互结成石。

患者男性，68岁。主诉左腰部憋胀半个月，排尿时偶有尿道灼痛，肛门下坠感。B超提示左肾结石（0.5cm）。舌暗红，苔白厚，脉弦。诊断为肾结石，证属四逆三金汤证。病程半个月。

患者男性，33岁。主诉泌尿系结石病史多年，近期出现腰腹疼痛。腰酸胀，尿黄。舌黯澹，苔根黄腻。脉细滑。中医诊断为腰痛。证属湿热蕴结下焦，煎液成石，阻塞尿道。病机为湿热蕴结下焦，煎熬尿液，聚为砂石。尿常规示隐血(++)，红细胞100/μl。B超示右侧肾盂积水，右输尿管上段条状无回声带。

女，42岁，反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2个月。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，水气不利。

患者男性，55岁。无明显自觉症状，体征形体壮实，面色红活，神清气爽，情志平和，腰胁部无叩痛，舌正脉平。肾结石，病程1个月，结石位于左肾，最大0.74cm。辨证未见阴阳偏颇，肾中阳虚寒凝，兼有气滞血瘀。

男性，36岁。右侧腰部绞痛2日，加重5小时，疼痛向右下腹部放射，排尿不畅，伴恶心、无食欲。舌质红、苔黄、脉弦。石淋。肾结石伴肾盂积水。右侧腰部绞痛，舌质红，苔黄腻，脉弦。尿常规示BLD:(3+)。腰痛明显减轻，无尿痛尿急及肉眼血尿，舌质澹红、苔黄、脉沉。B超示右肾集合系统未见分离，提示结石已消失。

男，38岁。食欲减退，厌油腻，恶心欲吐，尿赤。病程半个月。肾结石病史4年。舌红苔黄腻，脉弦大有力。湿热蕴结，气滞血瘀。

患者男性，55岁。无明显症状，精力充沛，睡眠饮食二便正常。形体壮实，面色红活，神清气爽，情志平和，腰部无叩痛，舌正脉平。肾结石，左肾3个，最大0.74cm。辨证为肾阳虚寒凝，兼气滞血瘀。病因病机为肾中阳虚寒凝，结石不动兼气滞血瘀。

患者28岁，男性，主诉腰痛及左下腹绞痛，伴有恶心呕吐及肉眼血尿，病程10天。中医病名石淋，证型湿热内蕴，灼津成石，阻塞尿道。病因嗜食辛辣。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰痛、腹痛、血尿。切诊脉沉弦。体征左下腹痛，左肾叩击痛，肾盂静脉照影示左肾积水，左肾中盏及左侧输尿管中段结石。

患者年龄52岁，男性。主诉右侧腰痛两年，轻症脑血栓1年余。右侧腰痛、上肢麻木、下肢沉重、小便短赤、大便不爽、口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉弦大。中医辨证为湿热蕴于下焦，气滞血瘀。

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

刘某某，男，74岁。排尿困难，双目白黄浊中布血丝，上下睑黄晦赤兼多瘀斑，左目内角上方有黄泥样聚结，双鱼尾部位多瘀斑疣，准头偏冷而下睑热，舌边侧胖有瘀象，舌中位有斑剥，下肢双膝关节肿大，伸屈受阻，小便淋沥遗漏，气味恶臭，大便多天未下行，胸腹肩项、腰椎、腿膝刺痛或引痛。中医病名肺癌，证型气滞血湿、浊毒内蕴，病机脾肠之恶积侵肺传肝肾。望诊面色黄晦，舌象异常，瘀斑疣。闻诊小便气味恶臭。问诊排尿困难，大便异常，疼痛剧烈。切诊脉象未提及。