破伤风+高热

患者32岁，男性。左脚掌被锈钉刺入，出血不多，未感疼痛。第3日出现咀嚼不便、吞咽困难、颈部不自由，发生痉挛1次。第4日痉挛次数增多，颈部、脊、腰强直，体温39.6℃，脉搏速，神识清醒。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味未提。问诊显示吞咽困难、痉挛。脉象速。中医诊断为破伤风，证型未明确，病因病机为外伤感染，风毒入络。

3岁男童，坠落伤后7天，右耳窍渗血，牙关紧闭，高热，头项强直，便燥溺少，谵狂神昏，脉紧数。破伤风（风毒入里）。风毒入里，风热毒邪内盛，正邪相搏，热邪伤津，大肠失润，热扰心神。

患者破伤风2天，牙关紧闭，四肢抽搐，项背强直，角弓反张，面呈哭笑状。脉弦紧，舌厚腻。诊断风痰入络、肝风内动。病情发展至4天，高热口渴，烦躁不宁，脉洪大按之无力，舌黄燥。诊断风痰在络未解，肺胃热盛。病情至10天，热邪已退，风邪已平，危险期已过。

患者男性，37岁。右胫腓骨开放性骨折术后5天，高热不退，体温40.2℃，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。面红目赤，唇焦口干，大便自解。舌质红，苔黄腻。脉洪滑数。术后感染，外感温邪，邪入里化热，正盛邪实，气滞血凝，经络壅塞，积瘀成痈。

13岁女性，足部生疮后发生抽搐、昏迷，高热未退，便通尿利，脉浮滑大有力。破伤风后遗症，病因因当地医生误补所伤。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有足部生疮，脉象浮滑大有力。

11岁男性，足部创伤后患破伤风，热不退，时发高热，哭笑面容，能吞咽。破伤风。外感邪毒，内陷心包。面色苍白，舌质淡，脉弦数。声音嘶哑，气息急促。病程较长，病情反复。

患者22岁，男性。主诉发热、全身抽搐、角弓反张。病程7天。中医病名破伤风，证型风毒入络、痰火内扰。舌红，苔黄，脉数。

患者年龄3岁，主诉发热2日。发热，微咳，头痛，不思乳食，身热如灼，有时抽搐。外感风热，热极化风。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。

患者55岁男性，主诉足趾外伤半月后出现畏寒高热、肢体强直性痉挛、牙关紧闭。体温39.5℃，面部表情痛苦，两目闭合，畏光恶声，牙关紧闭，颈项强直，日发十数次痉挛，不欲饮食，腹部胀满拒按，大便9日不行，小便短赤，口唇燥裂。舌质红，苔黄厚黑燥少津，脉滑实有力。病程半月，属阳明腑实证，病因病机为风毒邪与宿食交阻化热，津液灼伤，筋脉失濡。

张某，35岁，男性。发热五日不退，牙关紧闭，肢体抽搐，面容苦笑，颈项强直，角弓反张。右足背包扎伤口溃烂，色黑，流清稀脓液。脉数有力。破伤风。风毒之邪内侵，入于肌腠经脉，营卫不得通，筋脉拘急。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有铁器创伤。脉数有力。

新生儿，出生13天，主诉气促嗜睡，四肢强直，高热，四肢抽搐，大便秘结，病程五天。面容苦笑，脐部渗液糜烂，腹肌紧张，指纹青紫而滞已达气关，舌红苔白。证属脐风，风寒犯表，化热动风。