患者外阴瘙痒不适伴脓性白带增多。外阴、大小阴唇、阴道、宫颈及肛门周围有散在乳头状疣,部分融合成菜花状团块,表面暗红,质软,顶端角化,醋酸白试验阳性,活检示乳头瘤样增生,棘层上部及颗粒层有空泡化细胞,真皮乳头内毛细血管增生,白带查见滴虫及大量脓性白细胞。中医诊断为气血失和,湿热下注。
湿热下注气血失和
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19岁男性,口腔粘膜浅溃疡,疼痛流涎,便秘3日。卡他性口腔炎症。热毒壅盛,肺胃热盛。面色红,舌红苔黄,脉数。口腔黏膜溃疡,大便不通。
口腔溃疡便秘
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患儿口内起白点,病程3天,口内白点蔓延扩散至咽部,不吮乳。口舌唇皆见白点连片,舌焦无津。诊断为鹅口疮,病因属内有积热,心脾热毒上攻,外感不洁。
鹅口疮心脾热毒口舌白膜
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皮肤发有湿颗,近则痈发右腋,兼作呕恶,大便燥秘
脉弦滑而数
血分湿热外达
湿热蕴结,毒热外发
皮肤湿热腋痈呕恶便秘
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患者年龄逾知非,病情为痢疾。主诉为痢疾发作5月,所下之物如水中白沫,大便艰难,少腹疼痛如刀割肠,每日夜间发作20-30次。脉象胃脉浮数有力。辨证为胃经风热传于大肠。患者面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史为痢疾病程较长。
痢疾风热大便艰难少腹痛
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患者64岁,女性。面色黯而虚浮,下肢肿,精神倦怠少气。呕恶不思食,口渴引饮,大便频数稀溏不爽,腹胀痛拒按,人造肛门周围隐痛。舌澹,苔黄厚腻,脉细涩。中医诊断为血气瘀阻,湿热滞留。病因病机为化疗耗伤气血,兼见湿热瘀阻之证。四诊信息显示舌象澹,苔黄厚腻,脉细涩,症状以腹胀痛、便溏不爽、呕恶不思食为主。
直肠癌湿热瘀滞气血瘀阻舌苔厚腻
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6岁男童,发热咽痛3天,两侧扁桃腺高度肿大,有大片伪膜,咽峡发赤,右侧腭下淋巴腺肿大,体温38℃。舌微黄,脉细数无力。辨证为阴虚肺燥。复诊后体温升至40℃,精神不振,咽肿痛加剧,伪膜不减,舌黄腻,脉实大而数,辨证为毒热炽盛。第三次复诊体温正常,咽肿减轻,伪膜剥脱,舌腻轻,脉弦细。第四次复诊右侧扁桃腺尚肿,伪膜消失,脉细弱,舌红,辨证为阳盛已解,阴虚又显。
白喉阴虚肺燥毒热炽盛咽痛
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58天患儿啼哭不安,拒乳拒食。舌面、两颊见白色假膜成片,舌尖偏红。中医辨证为胎毒蕴结心脾,上熏于口。舌象见白假膜、舌尖红,脉象未提及。病程2天。
胎毒蕴结心脾积热口腔假膜
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患者年龄31岁,主症为哮喘9年余,月发数次,甚达10余次,喘闷难忍,张口抬肩,喉有水鸡声,吐白黏痰,精神萎靡。舌苔白薄而润,脉沉而略紧。证属风寒客肺,肾不纳气。病程长,反复发作,外感风寒诱发,肺气失宣,痰阻气道,肺肾两虚。
支气管哮喘风寒客肺肾不纳气痰热郁积
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患者44岁女性,主诉口内生疮两天,痛不能食。舌边瘀点,苔白,脉细数。口唇及腮部绿豆大溃疡5处。
口内生疮心火亢盛阴虚内热舌边瘀点
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十岁患者,齿龈肿胀出血,溃疡有脓,牙疳症。齿龈肿胀出血,溃疡有脓,牙疳症。舌红,苔黄腻,脉数。内热炽盛,脾胃积热,湿热蕴结,火毒上攻。
齿龈肿胀出血溃疡有脓牙疳症肝火上炎
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