女性,28岁,会阴侧切口愈合不良,病程月余。会阴侧切口全层裂开,长约5cm,深3~4cm,周围组织肿胀,色晦黯,有脓性渗出液。热毒瘀滞证。舌象未提及,脉象未提及。伤口表面组织不新鲜,局部肿胀,渗出明显。
会阴切口愈合不良热毒瘀滞伤口溃烂脓性渗出
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14岁男性,反复抽搐伴呕吐1年,发病时间2005年4月,症状包括头晕、呕吐、双眼左侧凝视、神志昏迷,持续数分钟缓解,近3个月发作频率增加,反应迟钝,智力下降,视物模糊,双腿乏力,行走不稳,舌苔白腻质淡,脉弦滑,中医诊断痫症,既往有早产史,母亲有妊娠期高血压,MRI示脑结构异常,心肌肥厚,瓣膜反流。
痫症肝风内动痰浊内阻脾虚湿盛
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刘某,男,18岁。咽痛,灼热,吞咽及呼吸不利,伴发热,畏寒,咳嗽,吐黄稠痰,大便两日未行。咽部充血鲜红,双侧喉核肿大接近悬雍垂,上布黄白脓点,舌质红,苔黄而燥,脉滑数有力,颌下核肿大。诊断为风热乳蛾,病因为风热邪毒,搏结咽喉。
风热乳蛾风热邪毒咽喉肿痛舌红苔燥
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6岁男童,发热咽痛3天,体温38℃,两侧扁桃腺高度肿大,咽峡发赤,舌苔微黄,脉细数无力,辨证为阴虚肺燥。复诊体温升至40℃,精神不振,咽肿痛加剧,伪膜不减,舌苔黄腻,脉实大而数,辨证为毒热炽盛。后续体温恢复正常,咽肿减轻,伪膜消失,舌苔腻轻,脉转弦细,辨证为阳盛已解,阴虚又显。
发热咽痛阴虚肺燥毒热炽盛伪膜剥脱
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患者33岁,男性。主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。面色微红,语謇不畅,口腔、唇、舌黏膜溃疡,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病,狐惑病,中风(瘖痱),属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。舌质正常、中有裂纹、舌边尖溃疡,中部苔花剥、后部苔白腻,脉细滑。舌质红、苔花剥,脉弦滑微数。舌质正常、苔黄微剥,脉沉弦细。舌质正常、苔黄微剥,脉沉弦细。
口腔溃疡左半身偏瘫左眼视物模糊心肝阴虚
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患者乳部结核,皮色变赤,成脓之势,兼有咳嗽。脉伏滑而数。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊提示咳嗽及乳部病变。脉象滑数。中医病名:乳核;证型未明确;病因病机未明确。
乳疮成脓肝火郁结肺热咳嗽
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患者年六旬,食管中段癌,病程较长,水米不入,体重显著下降,气息奄奄,干渴、潮热、唇焦裂,食管梗阻,血红蛋白低,白细胞减少。胸背刺痛,固定不移,属湿痰、死血滞留经络。久病正虚,气液两伤,不能传送,便下干结,自汗而喘,面色苍白,神昏,脉若釜沸,出血,柏油样便,寒热如疟,心悸气喘,四肢不温,面色萎黄。
食管癌肝虚寒热大气下陷脾不统血
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张某,35岁,男性。进食发噎,胸骨后疼痛,消瘦。舌紫暗,苔黄腻,脉弦数。食管中段癌。病程自1975年9月起。
食管癌气滞血瘀痰热互结胃阴不足
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17岁男性,左侧鼻孔红肿流水,左侧口唇、面部肿胀麻木痒痛,左颌下肿痛,心烦,病程三天。鼻疔。舌质红绛,苔黄,脉弦数。鼻柱左侧红肿隆起,左侧口唇、面部红肿触硬,左颌下触及杏核大淋巴结,触痛明显,左侧口角向左下歪斜。
鼻疔肺热肝火湿热
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男性,中年,脱发3年,巅顶部明显,质油,瘙痒,手心热,汗出,口干口苦,眠差多梦,大便干,日一行,小便赤,舌红苔黄,脉数,血热风燥,血热祛风,滋补肝肾
脱发血热风燥肝肾阴虚
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患者年龄未提及,性别为女。主要症状为乳部结核、皮色变赤、有成脓之势、兼作咳嗽。病程未明确。中医病名为乳部结核,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及咳嗽、乳部结核,切诊脉象为伏滑而数。
乳房结核热毒未清脉弦数乳痈
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患者年龄18岁,男性。主诉声音嘶哑,咽喉不利,病情急剧。病程未明确。中医病名失音,证型肺阴亏虚,病因病机为肺阴素亏,五志过极,相火烁金,急走过劳,阴津益损。望诊舌红无苔,闻诊未提及,问诊提及咳嗽咯血病史及急走过劳诱因,切诊脉象细数。
肺结核肺阴虚相火烁金急走过劳
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患者湿热内蓄,寒热肢冷,喉间肿痛,舌苔白腻,入夜谵语,脉大而滑数。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为湿热内蓄,邪束所致。望诊见舌苔白腻,闻诊未见明显异常,问诊见寒热肢冷、喉间肿痛、入夜谵语、痰多、大便不行,切诊见脉大而滑数。
喉痛湿热内蕴痰多大便不行
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患者女性,38岁。主诉过敏性鼻炎10年,鼻涕多,头昏胀,后脑发木,咳嗽无痰,咽干,腹胀,舌苔薄,脉细弦弱。中医病名鼻渊,证型气血不足。病因病机为气血不足,抵抗力差。望诊舌苔薄,闻诊无特殊,问诊见鼻涕多、头昏、咽干、腹胀,切诊脉细弦弱。
过敏性鼻炎气血不足抵抗力差头昏胀
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13岁男性,主诉半年前无明显诱因突然仆倒,两目上视,口吐白沫,四肢抽搐,牙关紧闭,尿失禁,发作约10分钟,醒后疲乏无力。舌质淡红苔薄白腻,脉弦。中医辨证为风痰上逆,蒙蔽清窍。脑电图异常,右侧大脑半球疑有病灶。
癫痫风痰上逆蒙蔽清窍气血不足
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患者39岁,女性。主诉口疮五年余,反复发作,舌边或口腔内颊有黄白色溃疡,疼痛剧烈,遇冷热或刺激性食物加重,病程每次持续一周以上。面色较红,性情急躁易怒,喜食辛辣,口干多饮,大便干结,夜寐多梦。舌红苔薄黄,脉滑略数。中医病名为口疮,证型属肺胃郁热,病因病机为肺胃原有郁热,火热炎上,发于口腔。
复发性口腔溃疡肺胃郁热口干舌红大便干结
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19岁男性患者,主诉寒战、发热、喉痛、头痛、出汗、食欲减退,病程16天,伴有腰、髋、膝关节疼痛,心悸及心前区剧痛。舌质红,苔白厚,脉沉缓而结代。面色苍白,咽部充血,扁桃腺肿大,右颌下淋巴结肿大伴压痛,心率46次/分,心尖第一心音减弱,可闻及第三心音及收缩期杂音,肝大伴压痛。中医诊断为热痹。
急性扁桃腺炎热痹湿邪重脉结代
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患者66岁,男性。主诉眼胞瘀肿,影响视力,伴头晕失眠。病程10余年。中医诊断为胞生痰核。证型为肝郁脾虚,痰湿溷结,气滞血瘀。望诊见两上眼胞瘀肿如桃,左眼为甚,内有硬结。舌苔薄黄。脉弦细数。
眼睑水肿脾湿痰盛肝气郁结气滞血瘀
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患者年龄29岁,男性。主要症状为口唇黏膜溃疡,局部疼痛,睡眠不足、饮食不当或劳累时复发。病程反复。中医病名口腔溃疡,证型心肾不足,脾胃蕴热。望诊面色正常,舌苔薄白。问诊显示大便干或腹泻,睡眠多梦,头晕、眼花、耳鸣、倦怠、烦躁。切诊脉象沉细弦。
口唇溃疡心肾不足脾胃蕴热睡眠多梦
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张某,男,31岁,哮喘九年,月发数次,甚达十余次,呼吸困难,胸中烦满,精神萎靡,吐白黏痰,喘息抬肩,喉有水鸡声。中医病名哮喘,证型属痰阻气逆,病因病机为脾湿酿痰,痰随气升,上贮于肺,郁积化热,外感风寒,肺失清肃。舌苔白薄而润,脉沉而略紧。
哮喘脾湿生痰肺贮顽痰肺气不宣
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