章某某,5岁,外阴及肛门红肿瘙痒,少腹隐痛,溲少刺痛,食欲不振,病程较长。面黄形瘦,舌质淡红,脉缓。外阴部及肛门周围红肿,皮肤干燥,伴有细小瘰疬。肝热脾湿证,病因肝热脾湿,忽视清洁,感染病虫。舌质淡红,脉缓。
肝热脾湿证外阴红肿肛门瘙痒溲少刺痛
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男,53岁。右下肢膝关节上内侧黑色素瘤术后,背部肩胛处黑色素瘤术后。右下肢股部内侧及背部手术处疼痛,右下肢酸痛无力,行动不便,四肢倦怠,精神不振,头目昏眩,背、肩、颈部酸痛,时有口渴,睡眠不好。舌质红,苔少,脉细数无力。气阴亏虚,热毒郁滞。右侧股骨下段内侧骨破坏,为黑色素瘤骨转移。
黑色素瘤气阴亏虚热毒郁滞骨转移
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二十八岁男性,主诉喘逆咳嗽、咽喉红肿作疼、呼吸窒碍,病程未明。中医病名未直接提及,证型属外感热邪入阳明,冲气挟胃气肝火上冲。望诊见舌苔白薄中心微黄,闻诊未提,问诊见喘逆、咳痰、咽喉肿痛、大便四日未行,切诊脉左右弦长,右部重诊有力,一分钟九十六至。
温病喉痧痰喘肝火上炎
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患者年龄不惑,主诉痢疾,红白并下,腹痛剧烈,寒热如疟,渴思冷饮,病程半月。脉象肺脉数而有力,脾胃脉缓而滞。辨证为瘟痢,病因病机为胃肠积垢郁而化热,热邪上逆。
痢疾湿热内蕴积垢不去热邪上逆
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患者年龄69岁,主诉饮食吞咽困难,梗塞难下,病程半年。中医病名食道癌,证型痰气瘀阻,津气两伤。舌暗隐紫,脉虚,脉来三五不调。泛吐黏痰、量多,进食干饭梗阻,偶尔咳嗽,寐差,体重下降,时而心慌。
食道癌痰气瘀阻气阴两伤噎膈
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患者男性,38岁。主要症状为鼻塞、通气不畅、嗅觉迟钝、流浊涕、头痛、头晕、额部发胀、身热。病程自1950年起,持续多年。中医病名为慢性副鼻窦炎,证型为肺气失宣,肝胆邪热上蒸清窍。舌苔薄白,脉弦略数。
慢性副鼻窦炎肝胆邪热脾虚生痰清阳不升
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患儿啼哭不安,拒乳拒食2天。舌面、两颊见白色假膜成片,状如凝乳,不易拭去,舌尖偏红。中医证型为胎毒蕴结心脾,上熏于口。舌红,脉象未提及。
口腔炎心脾积热
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患者44岁,男性。主要症状为饮食难下,胸痛,便结,烦躁异常。舌质红、苔黄厚。中医病名属噎膈,证型为瘀毒内结证及瘀毒化热证。病因病机为瘀毒内结、化热伤阴。舌象红少津或带青紫,脉细涩。面色晦滞,口唇青紫,形体消瘦,肌肤枯燥。舌苔花剥,胸部灼热疼痛,时欲饮冷,大便干结,五心烦热。
食道癌瘀毒内结吞咽梗涩胸膈疼痛
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张某,女,外阴瘙痒不适,脓性白带增多。外阴、大小阴唇、阴道、宫颈及肛门周围有散在乳头状疣,部分融合成菜花状团块,表面呈暗红色,质较软,顶端有角化。醋酸白试验阳性,活检病理见乳头瘤样增生、棘层上部及颗粒层有空泡化细胞及真皮乳头内毛细血管增生,白带查见滴虫及大量脓性白细胞。诊断为尖锐湿疣。证型为湿热下注,凝聚肌肤。病因病机为湿热下注,凝聚肌肤。
尖锐湿疣湿热下注气血失和房事不洁
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患者中年,左颧发生一泡,先紫后黑,麻木不知痛痒。肾水受伤,不能上制心火,属肾经之毒,毒甚深。面色晦暗,舌象未提。声音未提,气味未提。问诊提示病程发展与服药有关。脉象未提。中医病名:左颧疔疮。证型:肾水受伤,心火亢盛。病因病机:肾水受伤,不能上制心火,致肾经之毒内蕴。
左颧疔疮肾水受伤心火亢盛毒深
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患者男性,26岁。腰痛、血尿,病程1年余。中医诊断为石淋,证型为气虚。舌质澹,苔薄白,脉细弱。主症包括腰痛、腰酸、全身乏力、头晕、耳鸣、小便频数、遗溺、尿血、纳食不香。病机属气虚,伴有结石阻滞。
输尿管结石石淋气虚腰痛
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吴某,16岁,主诉久咳,咳痰不爽,喉头肿核甚多,大便干,脉弦滑。中医诊断肺燥。病因病机为肺津伤。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳痰不爽、喉头肿核、大便干,切诊脉弦滑。
慢性喉炎肺燥痰黏喉核肿大
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咽喉病位,饮食能进,思虑烦劳,火起心脾,火炎水耗,肺胃干藁,咽喉凝碍。面色无明显异常,舌象未提及,声音无异常,气味无特殊,问诊未详述其他症状,脉象未提及。
咽喉凝碍心脾火炎肺胃阴伤
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患者颜面颈部皮肤干燥,面目虚肿,口腔牙龈酸胀,口燥少津,干咳痰黏,苔糙腻,舌边瘀紫斑,脉弦软。肺胃之阴两伤,津液乏于输布,挟有瘀阻。肺开窍于鼻,肺热少津,故鼻干而衄,胃阴暗耗。肺胃之阴两伤,津液得有恢复之机。阴津得有资生之机,余焰未尽。湿热内蕴,化而未净,津液输布失常。正气渐渐恢复,湿热化而未净,挟有痰热内阻。阴液暗耗,得有恢复之机,挟有痰热。望诊见舌边瘀紫斑,苔糙腻、薄腻、薄白、腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见口燥少津、干咳痰黏、鼻衄、口腔糜烂、胃中不适、吞咽困难。切诊见脉弦软、濡缓、弦细、细数带弦、濡。
鼻咽癌肺胃阴伤津液亏虚瘀阻
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刘某,18岁,男。主诉咽痛灼热,吞咽及呼吸不利,伴发热、畏寒、咳嗽、吐黄稠痰,大便两日未行。咽部充血鲜红,双侧喉核肿大接近悬壅垂,上布黄白脓点。舌质红,苔黄而燥。脉滑数有力。颌下核肿大。诊断风热乳蛾。证型风热邪毒,搏结咽喉。病因病机为多饮酒醪,脾胃蕴热,复感风热邪毒,内外合邪,搏结咽喉,凝滞血气而成。
风热乳蛾风热邪毒咽喉肿痛咽干口渴
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患者年近六旬,背生一粒椒,痒而不痛,根脚木硬,疮色白而平塌,时或作呕。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。病因属外邪侵袭,气血凝滞,毒邪内蕴,致疮毒不消,毒邪外驰。
背疮皮肤瘙痒疮色白
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白某,女,26岁。口唇内侧反复出现口疮,病程半年,每月发作1次。月经每月滞后7天,经血夹块、量不多,少腹怕凉,大便偏干,尿黄。舌苔薄白,脉细弦滑。诊断为脾胃有热,湿热互阻。
口疮湿热互阻月经不调肝郁化火
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患者主诉穿腮毒内外破溃,四围肿硬不消。中医诊断为肝郁挟痰,凝结少阳阳明之络。舌象未提及,脉象未提及。病程缠绵。
发颐肝郁挟痰气血虚毒邪盛
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患者突发发热,牙床肿烂,舌起大泡,白苔厚,疼痛难忍,数夜不寐,精神恍惚。脉两关尺微,两寸洪。诊断为龙雷之火,脾元中气衰弱,阴火上乘,口舌肿烂。舌象白苔厚,脉象两关尺微,两寸洪。
舌肿烂牙床肿烂白苔厚
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十九岁,口腔粘膜浅溃疡,疼痛,流涎,大便三日未下,答儿性口内炎症。中医病名未明确,证型未提,病因病机未述。面色未提,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括口腔溃疡、疼痛、流涎、便秘,脉象未提。
口腔溃疡便秘火热证
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