患者52岁,女性。主诉腰痛伴右下肢牵拉痛1月余。腰背部肌肉僵硬,腰4、腰5棘突右侧旁及右臀横纹部压痛,腰部右侧骶棘肌张力高,直腿抬高试验右侧阳性,加强试验双侧阳性,膝腱反射右侧减弱,跟腱反射双侧消失,右小腿外侧浅感觉减退,腰椎活动度受限。腰椎X线片示胸腰段椎体左旋,腰椎左倾,腰4~腰5及腰5~骶1椎间隙变小,腰曲显著减小,椎体后缘现双边征。诊断为腰椎间盘突出症。
神经卡压腰痛下肢牵拉痛椎体位移
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患者66岁,女性。腰痛伴双下肢疼痛、间歇性跛行3年。腰4~骶1棘突间及椎旁压痛,腰4、腰5棘突间触及阶梯样改变,膝腱反射及跟腱反射双侧消失。腰椎X线片示腰4向前滑脱I度,腰椎棘突右偏,腰3~腰4及腰4~腰5椎间隙消失,腰曲增大,椎曲V-2级。诊断为腰椎滑脱症(腰4向前滑脱I度)。
神经卡压腰椎滑脱椎曲改变肌力失衡
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患者63岁,女性。腰痛伴左下肢放射痛2周。腰椎间盘突出症。腰椎棘突右偏,左侧弯15°,腰4~腰5及腰5~骶1椎间隙狭窄,腰曲呈全浅型,椎曲Ⅲ-1级,椎体下缘出现双边征。腰4、腰5棘突左侧旁及左臀上部压痛,腰部骶棘肌左侧张力高,直腿抬高试验左侧阳性,膝腱反射左侧减弱,跟腱反射双侧消失,左小腿外侧浅感觉减退,左姆趾背伸肌力下降,左下肢肌力Ⅳ级。腰椎活动度受限,前屈40°,后仰0°,右侧屈10°,左侧屈15°,右旋10°,左旋20°。
神经卡压腰椎间盘突出症腰椎侧弯椎体位移
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患者女性,34岁。主诉颈肩部疼痛,伴左肩肘部麻木1年,加重2天。体检示颈部僵硬,颈椎椎旁压痛,肩背部肌萎缩,肌张力下降,肩胛提肌、斜方肌、冈上肌附着点压痛,臂丛神经牵拉试验左侧阳性,左肩活动受限。辅助检查示颈胸段侧弯,颈曲变直,颈3~颈5后缘双边征,寰枢关节左窄右宽。诊断为颈肩综合征。
神经卡压颈肩综合征颈椎曲度异常肌肉劳损
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患者35岁,男性,主诉胸背部疼痛1月余,夜间加剧,影响睡眠,跳跃时疼痛明显。体检示胸椎轻度侧弯,胸9、胸12、腰1椎旁压痛。胸椎MRI示胸9椎体缘异常结节信号,考虑许莫氏结节伴周围硬化、水肿。X线片示颈椎及胸椎侧弯,颈曲、胸曲、腰曲异常。诊断为胸椎侧弯症。
神经卡压胸脊侧弯肌肉失衡
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