积滞+腹胀痛

患者男性，56岁。主要症状为大便不成形、夹血及黏液，伴腹痛、肠鸣、纳食不多、口干。病程持续至少一个月。中医病名为大瘕泄，证型为肝脾不调、肠道湿热积滞、肠间气血逆乱。舌淡红，苔薄黄腻，脉濡弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，未提及其他诊断信息。

患者年龄5岁，男性。发热20余天，持续高热，午后为甚，汗出热不退，伴畏寒、轻度腹胀痛，精神萎靡。体温39.5℃，脉搏每分钟108次，面色少华，口唇干，小便黄，大便稀溏，脐周疼痛。中医诊断为内伤发热，证属胃肠湿热积滞。舌淡红，苔薄白腻，脉濡滑。

患者男性，43岁。阵发性腹痛、腹胀伴恶心、大便难7天。发病诱因饭后喝凉酸奶，既往有胃全切除手术史。中医诊断脾胃阳虚，气滞寒结。病因病机为素体阳虚，脾胃受寒，气机升降失常，寒邪与积滞互结于肠道。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。腹胀痛，大便难，恶心，肠鸣，排气。

女，59岁，每月腹胀满伴疼痛2-3次，持续30余年。腹部平片未见明显异常，妇科超声子宫、双附件未见明显异常，消化系影超示肝脏脂肪沉积、胆囊壁毛糙。畏寒，不食寒凉，不喜荤腥，习惯性便秘，腹胀满、疼痛拒按，两胁下明显，痛时发热，夜间加重，无便意，增加腹压以助排便时必先呕吐，后排便，便出腹痛消失。舌紫暗，苔白腻，脉紧弦。脾胃虚寒，寒邪凝滞，气机不畅，腑气不通。

九岁患儿，发热、腹胀腹痛、干哕不食、痢下脓血、稠粘恶臭、后重窘迫、肛门灼热、口渴喜冷、烦躁不宁、小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉沉实。湿热积滞下痢。病因病机为湿热熏蒸、饮食停滞、脾胃气阻。

患者年龄67岁，男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿，伴有带状疱疹。咳嗽喘促，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇青紫，腹胀大，腹痛拒按，大便一周未行。舌质紫黯，舌苔黄糙而厚，脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑，腑气不通，致痰热壅肺病势加重。

6岁女性患者，腹部胀痛、呕吐饮食物、腹泻稀黄便夹食物残渣、嗳气酸腐、不思饮食。舌澹红、苔白腻，脉滑。证属饮食不节，食滞内停。

3岁男童，发热伴腹胀痛、呕吐、脓血便，病程6小时。舌质红，苔黄微腻，脉滑数。大便常规提示赤白粘液便，镜检红细胞(++++)，白细胞(+++)，脓细胞(++)，细菌培养见福氏痢疾杆菌。诊断为急性菌痢。病因属湿热疫毒，病机为湿热积滞肠胃。

女，74岁，腹痛、便秘、腹胀、呕吐、发热、汗出、小便短赤、唇干舌红、苔中心粗干微黄、脉沉细。阳明腑实，肠道热郁气阻，升降失常，正虚邪实。面色萎黄，舌红苔黄，脉沉细。腹胀痛，脐周痛，便秘，食少乏力，呕吐频繁，全身发热，汗出，小便短赤。