孔××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：74岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1984年6月3日

主诉

四年前曾作胆囊切除术，术后经常腹痛、便秘。半月来腹部不适、脐周痛，食少乏力、便秘，经驱虫、润肠通便无效。两天来呕吐频繁，腹胀痛，八日未解大便，全身发热，汗出，小便短赤，不食，唇干舌红、苔中心粗干微黄，脉沉细。

诊断

• 西医诊断：不全性粘连性肠梗阻，胆囊术后综合征，水电失调
• 中医诊断：阳明腑实，肠道热郁气阻，升降失常，正虚邪实

治疗方案