管某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 主要症状：每月腹胀满伴疼痛2-3次，持续30余年
- 辅助检查：
- 腹部平片未见明显异常
- 妇科超声：子宫、双附件未见明显异常
- 消化系影超：肝脏脂肪沉积、胆囊壁毛糙，脾、膜、双肾、膀脱未见异常声像
病史
- 23岁：头胎，孕时正常，产后2d，腹部肿胀如鼓，疼痛拒按，不可转侧，起身困难，不能进食，随后出现恶心、呕吐、目不可视等症状，未作任何检查，自服中药（药名不详）后好转，但仍时常加重，2年后小孩不明原因夭折，未避孕未再孕。
- 26岁：在哈尔滨某医院就诊，诊时腹中满是腹水，诊断为癌症，不可治愈，故该患放弃系统治疗，痛时肌注杜冷丁缓解，反复发作后无效。
现病史
- 症状：平素畏寒，不食寒凉，不喜荤腥，习惯性便秘，约每隔10d出现腹胀满、疼痛拒按、两胁下明显，不能转侧，痛时发热，夜间加重，同时无便意，增加腹压以助排便时必先呕吐，后排便，便出腹痛消失。
- 舌象：舌紫暗，苔白腻，脉紧弦。
辨证分析
- 辨证：脾胃虚寒，寒邪凝滞，气机不畅，腑气不通。