突眼

罗某，33岁，男性。主诉心悸、手抖3年，加重伴突眼半月。中医病名瘿病，证型未明确，病因病机未详。望诊未提，闻诊未提，问诊见心悸、手抖、怕热，病程3年，近期加重。切诊未提。

女，24岁。主诉心慌、低热、乏力、手颤、眼突两个月。两眼外突不能闭合，红赤多泪，烦热易怒，心慌多汗，纳增易饥，大便烂，日两次。舌质紫暗欠润，苔薄白微腻，脉弦滑。辨证属肝郁气滞，夹痰阻络。

患者22岁，女性。主诉烦躁易怒、口渴多饮、畏热汗出、颈前瘿肿。体征包括颈前瘿肿明显、双目微突出、口干喜饮、畏热汗多、手指颤抖、心悸、寐差。舌红，苔薄黄而干，脉弦细数。诊断为阴虚火旺。

患者35岁，女性。主诉甲状腺瘤两年余，伴急躁易怒、心悸、气短、多汗、头晕、乏力、四肢倦怠、上楼及下蹲无力。舌质红，苔薄黄，脉细数。甲状腺瘤位于结喉正中，圆形，如核桃大，按之不痛，可随吞咽移动。中医诊断肉瘿，证型为内伤七情、痰瘀互结。

患者35岁男性，双手震颤、汗多、心悸2年，四肢无力3个月。突眼征阳性，眼球活动受限，双眼睑闭合不全，甲状腺轻度肿大，上肢近端肌肉萎缩，肌力下降。新斯的明试验阳性，肌电图示肌源性损害。中医病名属瘿气、痿证，证型为脾肾虚损、肝气郁结。面色少华，舌淡苔薄，脉弦细。四肢无力，肌肉萎缩，肌力减退，腱反射存在。

患者38岁，女性。颈部肿胀，易怒失眠反复3年。甲状腺功能亢进症。瘿瘤。肝郁火旺，阴虚痰凝。面红，舌质红，苔薄黄，脉细弦。心率92次/分钟，双眼稍突，两手震颤，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，可闻及甲状腺血管杂音。T3、T4升高。

患者年龄27岁，男性。主诉脖颈胖大不消。中医病名瘿瘤，证型湿痰凝滞，病因病机为湿痰、气血凝滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及脖颈胖大，切诊未提及。

患者男性，26岁。主诉颈部肿大不适6个月，加重伴心悸、消瘦3个月。颈部肿大，心悸，乏力，怕热，汗出，眼球突出，手抖。舌红，苔白，脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，未闻及血管杂音。双眼睑颤动，睑裂增宽，轻度突眼，Stellwag征(+)，Joffroy征(+)，Mobius征(+)。双手指颤动，心率102次/分。中医诊断瘿病（肝郁化火）。病机为情志内伤，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，痰气交阻，血行不畅，聚于颈前而成瘿病。

女，26岁，颈粗、突眼、易激动、心慌、多汗、食欲亢进、大便时溏、体重减轻、失眠乏力、月经量少，病程1年。甲状腺漫肿，质软，有血管杂音，手心湿润，双手细微震颤，脉细弦，舌红光剥。中医病名属瘿病，证型为肝阳上亢、气阴两虚，病因病机为七情内伤、肝气郁结、痰湿内蕴、气滞血瘀。