瘿病（Graves病）医案

患者信息

• 姓名：罗某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 婚姻状况：未婚
• 职业：公司经理
• 居住地：上海市区多层住宅小区

诊断信息

• 初诊日期：2007年6月5日（农历四月二十，小满后15日）
• 主诉：心悸，手抖3年，加重伴突眼半月
• 现病史：
  • 患者于3年前出现心悸，怕热，手抖，经查甲状腺功能后确诊为Graves病伴甲状腺功能亢进（具体数值不详）。
  • 曾服用甲巯咪唑，现已停药7个月。
  • 半月来，患者劳累后上述症状加重。
  • 查甲状腺功能：血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):18pmol/L, 血清游离甲状腺素(FT4):40pmol/L, 促甲状腺激素(TSH):（数值未提供）

按语

• 总结：患者长期患有Graves病，甲状腺功能亢进，近期症状加重，需进一步调整治疗方案。
• 备注：建议进一步检查TSH水平，并根据具体情况调整药物治疗。