竹叶心+高热+烦躁

患者高热，寒战，体温39℃以上，脘腹胀满，大便秘结，小便黄赤，口渴多饮，神志昏迷谵语，鼻衄，巩膜黄染，脉浮数而弦，舌苔薄黄，后转为舌绛苔少、燥黄苔，再转为舌绛苔黄，脉滑数，后见脉滑实，舌苔焦黄起芒刺，脉细数，舌绛苔少。中医诊断为病邪侵入少阳阳明，后转为气营两燔，再转为营血两燔，最终病邪在营入脑未除，热结阳明。病因病机为外感热毒，内传气营，热入营血，邪热入脑。

患者65岁，男性。主诉新感伤寒10多天，高热不降，体温40℃，口渴不欲饮，神昏谵语，烦躁不安。舌红苔黄燥，脉滑数。诊断病邪由气传入营分，后转为热邪入营，肝风内动。病因湿热化燥，热邪停营，肝风内动。

患者49岁，男性，发热、全身疼痛8天。高热，畏寒，头身疼痛，眼眶及腰部疼痛明显，恶心呕吐，食纳减少，疲乏无力，面色苍白，精神萎靡，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸部及双腋下瘀点，唇舌干燥，右肾区叩痛，舌苔黄燥、中有裂纹，舌质红绛，脉沉细而数。疫毒内侵，耗伤气阴。

患者45岁，男性，主诉肺炎十余日，高热不退，体温40℃，咳嗽胸痛，痰呈铁锈色或带鲜红血液，口渴不饮。脉滑数，舌燥苔黄。病因属气入血，病机为热邪壅肺，血热妄行。舌象燥，苔黄，脉象滑数。病情由肺炎引发，病邪由血入营，后期转为气阴两虚。

患者31岁，男性。主诉为全身不适、畏寒、轻度发烧头痛，面部手足肿胀，腹胀恶心，尿少，浓茶样尿，胸闷气短，食欲差。病程1个月。中医病名为急性肾小球肾炎，证型为内热炽盛、内闭外脱。病因病机为热入营血，邪陷心包，热盛风动，痰蒙清窍，阴损及阳。望诊见面色晦暗，舌红苔黄。闻诊有呼吸困难、声音低微。问诊有发热、神昏躁动、尿黄、大便不通、意识不清。切诊见脉数，血压高，心率快。

患者女性，42岁。主诉高热，寒战，体温41℃，口渴多饮，烦躁不安，大便3日未行。病程4天。中医病名属阳明证，证型为阳明上热内结。病因病机为里热炽盛，腑气不通。舌苔黄燥，脉象沉数。复诊时高热下降，仍烦躁，有谵语，舌脉示气热传营。三诊时体温38℃，神志清，血象改善。四诊时体温正常，血常规正常，病情恢复。

10岁男性 发热恶寒 头项强痛 体温39℃ 脉浮数 舌苔薄白 暑热在卫 脉洪数 舌红苔薄黄 阳明经证 热在气分 脉沉数 舌苔老黄而起芒刺 病邪入营 热结阳明 神昏谵语 烦躁不安 不时抽搐

16岁男性，发热、头痛、呕吐3天，神识模糊2天。急性病容，嗜睡，颈项强直，布氏征(+)，克氏征(+)，脑脊液微混，潘氏试验(+)，白血球650，多核78%。暑热逗留，经络瘀阻。面色晦暗，舌苔薄，脉小弦。神识深度昏迷，肢体偏瘫，抽搐阵作。暑热久羁，气阴亏耗，经络瘀滞，虚风时动。舌红，苔薄，脉弦。肢体强直，手足攀急，目翳不明。热病气阴亏耗，经络瘀阻。

女，4岁2个月，发热1周，出疹咳嗽4天，气喘半天，壮热不退，气喘鼻扇，烦躁发惊昏迷，手足瘈疭摸空，涕泪俱无，大便溏泄，舌光红起刺，脉细数，素禀不足，麻毒内陷，肺气窒塞，气液大伤，真阴内竭，水不涵木，虚风内动，热邪久羁，水亏火旺，厥阴病上热下寒，阴虚肺燥，肝热脾弱，病后津伤，元气未复，肝旺肺燥，阴虚肺燥，肝热脾弱，舌嫩红，舌赤红，边尖糜烂，舌光红，脉细数，脉滑数，脉细数无力，脉缓和。

患者年龄21岁，女性。恶寒发热、头痛项强、高热、口渴不饮、红疹。脉浮数，舌薄黄。诊断为流行性脑膜炎，热在卫未解，已由气入血，气血两燔。病程由初诊至四诊，病情渐缓解。

12岁男性，主诉鼻梁部脓头伴灼热疼痛，病程3天，病情发展为肿势扩散、高热头痛。中医诊断鼻疔，病因外感暑热疫毒，邪毒扩散，入侵营血。体征见周围肿势弥漫，身热烦躁，神昏谵语，体温40.5℃。实验室检查白细胞升高，中性粒细胞比例高。舌象、脉象未提及。

患者49岁，女性。发热、全身疼痛5天。流行性出血热（低血压期）。疫毒侵营，气阴两虚。发热，神志模糊，面色苍白，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜重度充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点及抓痕，右肾区轻叩痛，唇色黯红，舌苔黄燥，舌质红绛，脉弦细而数。面色苍白，神志模糊，精神极度软弱，烦躁不安，形体消瘦，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点及抓痕，右肾区轻叩痛，舌质红绛少津，脉细数。

患者产后中暑，主诉为头痛晕胀、发热、背部恶寒，病程2天。舌质红绛，脉细数。中医诊断为暑入心营，病因病机为暑热内陷心营，扰乱心神，热邪内闭清窍，营阴被灼。症见高热、烦躁、谵语、神昏、四肢厥逆、气粗如喘。

患者年龄12岁，男性。高热持续不降，体温40℃，口渴多饮，全身红疹，咽部白腐脓性分泌物，烦躁不安。舌红苔黄，脉洪数。诊断为热毒在气。复诊时高热未降，痧疹未退，咽喉白腐破烂，神昏谵语，大便不通，小便黄赤，脉滑数。诊断为热毒在营。三诊时高热渐降，痧疹渐退，咽部腐烂转。四诊时热退尽，痧疹退，脱屑，知饥思食。诊断为病邪已退，正气渐复。

15岁男性，主诉腮腺炎2天，头痛，腮腺肿大疼痛，按之坚硬，高热，体温40℃，烦躁不安。脉洪数，舌红苔黄。中医诊断温毒外侵，毒由表传血。病程由表传里入营。舌象红苔黄，脉象洪数。复诊时病情加剧，神昏谵语，烦躁不安，舌黄燥，脉滑数。诊断温毒由气传营，邪入心包。病情传变快，来势凶恶。

29岁女性，高热烦躁不安，衄血，夜则谵语，神志时清时昧。温邪入营，脉细数，舌绛。病机为温邪入营，热极生风，风火相煽，筋脉失养。

29岁女性，主诉高热烦躁不安，衄血，夜则谵语，神志时清时昧。脉细数，舌绛。中医诊断为温邪入营，热极生风，风火相煽，筋脉失养。

女，23岁，主诉流脑5天，头项僵硬，高热多汗，口渴多饮，胸背部红疹瘀斑，神昏谵语，烦躁不安。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：流脑，证型：热入营分，病因病机：病邪由气入血犯营，气血营三虚，热不可当。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：高热、口渴、神昏、烦躁。切诊：脉滑数。