筋出槽

男，1岁，右腕部及肘部疼痛、活动受限3小时。小儿牵拉腕。筋出槽、骨错缝。腕部疼痛，不能主动活动及抓持物品，被动活动时哭闹加剧。关节囊松弛，暴力牵拉伴腕部旋转致关节间隙增大，关节内负压骤升，关节囊或韧带出现腕骨间嵌顿或解剖关系改变。

患者年龄25岁，男性。左侧臀部疼痛、腰臀部活动受限4年。病史中有篮球活动损伤史，疼痛沿左下肢后方向下放散至膝后，弯腰、起坐可诱发疼痛。检查见髂后上棘外上方压痛及索条状硬结，下蹲及支腿抬高活动受限，天气降温及疲劳后加重。腰部CT未见明显异常。中医诊断为腰痛，证属寒湿阻络。体征见局部压痛及索条状硬结，活动受限，加重因素为天气及疲劳。

患者女性，60岁。右肩关节疼痛、活动受限，病程6个月。主症为右肩关节疼痛，昼轻夜重，得热痛减，遇寒痛增。颈2~颈6棘旁压痛，右肱骨结节间沟、肩峰下缘、肩胛冈上缘压痛，肩胛骨左高右低。颈椎活动度受限，右肩关节活动度受限。颈椎X线片示颈曲变小，颈4~颈6椎体骨质增生，椎体旋转侧弯。胸椎DR片示胸椎上段棘突右偏，下段棘突左偏，肩胛骨高低不对称。诊断为颈肩综合征。

13岁女性，颈部疼痛，右倾，活动受限。寰枢关节半脱位。舌澹红，苔薄白，脉弦。急性痛苦面容，颈部右倾，活动受限，左侧颈部压痛。外伤史，属新病、实证。

患者53岁，女性，主诉眩晕、头痛加重伴颈项部酸痛2个月。现病史提示血压偏高，病程1年。中医诊断眩晕，证型为络脉阻滞。舌黯，苔白，脉沉细涩。体检见颈部旋转活动受限，左侧肌张力偏高，压痛明显，旋颈试验阳性。辅助检查显示颈椎X线异常，齿状突左偏，颈椎生理弧度变直。病因病机为骨错缝、筋出槽，气血运行不畅，清阳不升，浊阴不降。

患者年龄82岁，男性。主要症状为双臀部疼痛，不能翻身，站立时两腿疼胀，行走沉重，迈步无力。中医病名为双臀上神经炎痛，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及。病程长短未明确，但治疗次数较多，提示病程较长。病因病机为神经受牵拉、退变导致管道变形、压迫，产生水肿无菌性炎症。

女，46岁，腰部酸痛3个月，痛有定处，日轻夜重，弯腰尤甚，活动受限。腰3横突综合征，气滞血瘀。舌红苔白，脉沉弦。压痛部位为骶骨背面、腰椎棘突、L3-5横突处，肌肉紧张，有条索状触及，腰椎X线片示生理曲度变直。

患者年龄21岁，男性。左踝关节肿胀，皮肤青紫，足不敢着地，跛行。病程2小时。中医病名踝关节扭挫伤。证型筋伤。病因病机为运动中扭伤，导致骨错缝、筋出槽。望诊见左踝关节青紫肿胀。闻诊未提及。问诊提示受伤时间及症状。切诊未提及脉象。