腰痛病(腰3横突综合征)医案
患者资料
- 姓名:王××
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 初诊时间:2011年6月
主诉
腰部酸痛3个多月。
病史
患者工作长久站立,3个月前下班后感觉腰部酸痛,痛有定处,日轻夜重,有紧缩感,弯腰时尤甚。腰部活动受限。自行予膏药贴敷治疗,但效果欠佳。后在某诊所推拿治疗10余次,推后缓解,但是1~2小时后如常,仍感到酸痛,不能俯仰及侧屈。影响日常工作生活,遂来我处治疗。
检查
- 压痛部位:骶骨背面、腰椎棘突、L3-5横突处
- 肌肉状态:肌肉紧张,有条索状触及
- 下肢放射痛:无
- 直腿抬高试验:(-)
- 屈颈试验:(-)
- 舌象:红苔白
- 脉象:沉弦
- 辅助检查:
- 腰椎X线片:生理曲度变直
- 腰椎MRI:椎间盘无殊
- HLA-B27:(-)
- 红细胞沉降率:5mm/h
- 大小便常规:正常
西医诊断
腰3横突综合征
中医诊断
腰痛病,气滞血瘀