腰痛病(腰3横突综合征)医案

患者资料

  • 姓名:王××
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 初诊时间:2011年6月

主诉

腰部酸痛3个多月。

病史

患者工作长久站立,3个月前下班后感觉腰部酸痛,痛有定处,日轻夜重,有紧缩感,弯腰时尤甚。腰部活动受限。自行予膏药贴敷治疗,但效果欠佳。后在某诊所推拿治疗10余次,推后缓解,但是1~2小时后如常,仍感到酸痛,不能俯仰及侧屈。影响日常工作生活,遂来我处治疗。

检查

  • 压痛部位:骶骨背面、腰椎棘突、L3-5横突处
  • 肌肉状态:肌肉紧张,有条索状触及
  • 下肢放射痛:无
  • 直腿抬高试验:(-)
  • 屈颈试验:(-)
  • 舌象:红苔白
  • 脉象:沉弦
  • 辅助检查
    • 腰椎X线片:生理曲度变直
    • 腰椎MRI:椎间盘无殊
    • HLA-B27:(-)
    • 红细胞沉降率:5mm/h
  • 大小便常规:正常

西医诊断

腰3横突综合征

中医诊断

腰痛病,气滞血瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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