类风湿关节炎+关节疼痛+关节变形

患者58岁，男性。全身多关节肿胀疼痛伴晨僵10余年，双踝关节多处溃疡。尪痹。血虚寒凝，痹阻经络，气血瘀滞，郁久化热。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。关节冷痛，肿胀，晨僵，肢端冷痛，皮肤紫暗，双下肢瘀斑，双踝溃疡。

患者关节疼痛变形12年，指、趾、腕、踝、胯、肘关节增大变形、僵直、疼痛，起卧抬举困难。舌黯红，苔微腻，脉沉略弦。辨证为久病正虚，邪深入骨，瘀阻关节。病程久，症状顽固，活动受限。舌黯红，苔微腻，脉沉略弦。

患者年龄73岁，男性。主诉类风湿关节炎20余年，双手近指端关节变形。四肢关节游走性疼痛，双手指近端关节变形，指尖发凉，双膝关节疼痛多年，双踝关节肿胀，伴胃隐痛，畏冷。舌红、苔黄腻，脉弦。中医诊断为顽痹证，辨证为寒湿痹阻，瘀久化热。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉弦。

61岁男性，全身多关节疼痛、僵硬、变形20年，加重半月。类风湿关节炎。双肩关节、腕关节、指间关节、掌指关节、膝关节对称性疼痛、僵硬、变形，左膝关节肿胀明显，活动受限。血沉37mm/h，抗溶血性链球菌“O”90IU/L，类风湿因子212IU/ml，C反应蛋白60mg/L。

72岁男性，全身多关节对称性疼痛、僵硬、变形10个月，晨僵1小时以上，双踝关节肿胀明显，活动受限。类风湿关节炎诊断。舌淡红，苔薄白，脉弦细。关节肿胀、压痛，活动受限，晨僵明显。血沉75mm/h，类风湿因子829IU/ml，C反应蛋白102mg/L。

杨某，37 岁，类风湿关节炎 9 年，近半月因气温骤降复发。双手指及腕关节肿胀疼痛、屈伸不利，晨起僵硬明显，食指、中指及左腕关节变形，肩、肘、膝、踝关节疼痛。类风湿因子 ( + ) ，抗 O ＞ 500 U，血沉 26 mm / h。辨证为湿热蕴结筋脉、流注关节、瘀阻经络。舌象未提及，脉象未提及。