患者年龄84岁,男性。主诉排尿不畅16年,急性尿潴留3次。夜尿4~5次,排尿不爽,溺有余沥,大便秘结,2~3天1次,时有咳嗽,动则气短,咳痰不爽。舌质暗苔薄,脉弦滑。肺部体征右肺可闻湿啰音。中医病名属精癃,证型为肾气素虚,血瘀阻滞,气化不利,水道不通,兼有痰热久伏,肺气不宣。
精癃肾气虚血瘀阻滞气化不利
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林某,39岁,小便灼热疼痛,尿频尿急,小便黄赤浑浊,心烦,夜寐不谧。舌红,苔薄黄,脉弦数。慢性前列腺炎,中医诊为精癃或精浊。肾气亏乏,封藏漏隙,湿热下受,逆入精室,气化失司。
精癃慢性前列腺炎湿热下注肝气郁结
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患者64岁,主诉排尿困难5年,加重2月。排尿等待,尿线细,余沥不尽,夜尿3~4次,口干、腻,小便色黄,排尿灼热感,夜寐欠佳。舌质红,苔黄腻,脉弦。中医诊断为湿热内蕴,下注膀胱,气化不利。证属湿热内蕴。
精癃湿热内蕴气化不利肾阴虚
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患者男性,50岁。主诉慢性前列腺炎,症见尿频、尿中断及分叉、余沥不尽、小腹疼痛、腰痛。舌淡红,苔薄黄。脉濡弦。病机为肾虚精藏失密,湿热下注,逆犯精室。二诊时尿余沥减轻,无腹痛腰痛。舌象同前,脉弦。三诊时小便通畅,无不适。
精癃慢性前列腺炎湿热下注肝气郁结
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64岁男性,进行性排尿困难2天。小便闭塞,点滴全无,会阴、少腹胀痛。舌质紫暗,脉沉弦。西医诊断前列腺增生,急性尿潴留。中医诊断精癃。证型正虚邪恋。
精癃前列腺增生急性尿潴留正虚邪恋
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患者年龄70岁,男性。主诉夜尿频、排尿无力反复发作10年余。症状包括尿频尿急、排尿无力、尿后余沥、排尿等待、中断、尿分叉、腹重肛坠、气短懒言、腰冷乏力。舌质澹,苔薄白,脉虚弱。中医诊断为精癃,证型为气虚血瘀证。病因为气虚血瘀,导致水道不利。
精癃前列腺增生症气虚血瘀证夜尿频
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57岁男性,尿频、夜尿多、尿线变细、小腹坠胀、尿道口灼热、腰膝酸软,病程2个月。舌暗苔白厚,脉涩。精癃,瘀血阻滞,肾虚湿热。舌暗,苔白厚,脉涩。
精癃肾虚湿热瘀血阻滞
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患者68岁,男性,主诉反复尿频尿急5年余,1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦。体征见腹稍膨隆,耻骨上区压痛。中医诊断为精癃,证型为湿热阻滞,瘀血凝结,膀胱不利。
精癃湿热阻滞瘀血凝结膀胱不利
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61岁男性,排尿费力伴腰骶、少腹部酸胀3年。精癃,湿热瘀阻型。排尿费力、尿频、尿急、排尿困难、夜尿2~3次、腰骶部酸胀、尿道灼热、小便黄赤短少。舌红苔黄腻,脉滑数。
精癃湿热瘀阻前列腺增生膀胱残余尿多
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男,62岁,尿频、夜尿增多5年,会阴部胀痛月余。尿急、尿频、夜尿增多,每夜3~5次,会阴部胀痛不适,耻骨部时有刺痛。舌红,苔薄白,脉弦。前列腺增生,前列腺指检前列腺饱满,有结节,压痛明显,中央沟变浅。前列腺液常规示卵磷脂小体少量/HP,白细胞+++/HP,pH7.0。中医诊断:精浊、精癃、肾虚瘀热型。
精癃前列腺增生精浊肾虚瘀热
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患者年龄80岁,男性。尿频尿急反复发作10年余,小便淋沥不尽,夜尿4~6次/晚,尿等待,排尿困难,会阴部坠胀感,大便秘结,胸闷,少腹拘急。面色少华,舌稍红,苔薄白,脉弦细,尺脉无力。中医诊断精癃,证型肾元亏虚证。病因病机为肾气不足,膀胱气化失常,气血虚弱,水液输布运行障碍。
精癃前列腺增生症肾元亏虚膀胱气化失常
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患者男性,68岁。主诉进行性排尿困难6年,加重2周,表现为排尿等待、尿线细、余沥不尽、夜尿3~4次,伴小便色黄、排尿灼热感。舌质红,苔黄腻,脉弦。中医诊断精癃,病机为膀胱湿热。
精癃膀胱湿热排尿困难尿线细
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刘某,男,70岁。主诉间断性小便不畅10余年,小腹胀满不适,腰膝痠软,尿频尿急,排尿无力,点滴不尽。中医诊断精癃,证属肝肾亏虚,瘀血阻滞。望诊舌淡红而黯。闻诊未提及。问诊见腰膝痠软,小便频急,排尿无力,点滴不尽。切诊脉沉细涩。
精癃肝肾亏虚瘀血阻滞腰膝痠软
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