医案整理
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 主诉：反复尿频、尿急5年余，1周前饮酒后症状加重
详细病情
- 症状：尿频尿急加重，伴排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄
- 舌象：舌质紫暗、苔黄腻
- 脉象：脉弦
- 体征：腹稍膨隆、耻骨上区压痛
- 检查：肛门直肠指诊：前列腺大小50mm×40mm,表面光滑、质硬、中央沟消失；经直肠前列腺B超检查显示：前列腺52mm×38mm×35mm,回声欠均匀，膀胱残余尿量约70mL。血前列腺特异性抗原3.85μg/L
- 中医诊断：精癃
- 证型：湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利