精神分裂症+失眠+失眠多梦

患者30岁，女性。主诉为语言喋喋不休，登高而歌，弃衣而行，耳内觉有人言语，心慌胆怯，恐惧多疑，夜间见黑色物则惊惕不能入眠。病程4年。中医诊断为癫狂。证型为惊恐后心胆俱虚，痰浊留恋，肝郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见言语举止正常，能进行日常活动。切诊未提及脉象。

患者17岁，女性。主诉精神错乱两月余，失眠多梦，沉默痴呆，口干心烦，大便干结不爽，有被害和自杀妄想。神色呆滞，舌尖红苔黄腻，脉滑。中医诊断癫证(痰火郁结)。病因病机为七情内伤，肝气郁结，气郁化火，湿浊内生，痰火相搏，蒙蔽清窍，扰乱神明。

患者41岁女性，主诉头晕、心悸、失眠，病程反复，有精神分裂症病史。中医诊断未明确提及病名与证型。症状包括心悸害怕、怔忡健忘、思想不集中、心中烦热、火气上冲、咽喉口鼻眼如冒烟、面赤、手足筋肉动惕、口舌麻木、大便结带血、尿频尿赤、怕冷躁热、月经后期量多。舌红苔薄白，脉细数按之弱。

患者49岁女性，主诉精神分裂症反复发作20余年，伴头晕、失眠、噩梦、口角流涎、头昏、乏力、耳鸣、心烦、手足心热、表情呆滞、口干不欲饮、喉中梗阻、吞咽不利、不思饮食。面色晦暗，形衰体瘦，精神萎靡，说话无力，时有烦躁。舌红绛，苔薄黄而腻，脉细弦，两寸旺，重取及无。辨证属阴血不足，兼挟痰湿、心神不宁。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

女，37岁，头晕失眠3年，精神失常8个月，加重15天。主诉包括精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、沉默痴呆、哭笑无常。舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑。证属癫狂，由痰气郁结、上扰清窍、神志逆乱所致。

患者21岁，女性。主诉精神错乱3个月，表现为心烦不宁、急躁易怒、胡思乱想、失眠多梦、情感反常、头痛头晕、大便干燥。神情呆滞，面色晦黯，舌质淡，舌苔黄腻而干燥、根部剥落，脉滑。中医辨证为痰火郁结，上扰清窍。

女，35岁，精神分裂病史10年，主诉恐惧感、强迫症状、幻觉、失眠多梦、情志不遂、月经期情绪失控。舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。中医病名精神分裂，证型未明确提及，病因病机与情志不遂、肝气郁结有关。望诊舌质红、舌苔白腻，闻诊未提及，问诊涉及恐惧、强迫、幻觉、失眠、情绪问题，切诊脉弦滑。

患者45岁，女性。精神抑郁，沉默不语，恶人说话，喜静卧，多愁善感，疑心重重，眠差梦多，不思饮食，大便燥结。舌质暗澹，苔腻微黄，脉沉细。中医诊断为精神分裂症，辨证为痰郁气结。

31岁男性，主诉焦虑异常、失眠多梦、心烦口苦，病程半月。急性病容，面色潮红，神情惊恐，喜笑多语，答非所问，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痰火扰心，病因情志内伤，肝郁化火，病机心肝火炽，扰乱神明。