精神失常

女，40岁，精神失常，时而兴奋多言，时而嗜卧，病程两年。思维失控，兴奋嗜睡，胸腹饱胀，嗳气频频，形体丰腴，舌紫苔薄，脉小。血腑有瘀，瘀浊初化而未净。舌紫唇暗，脉小。

男，44岁，神思恍惚，沉默呆滞，往来踱步，语无伦次，胡思乱想，胆小害怕，心烦不寐，病程三个月，痰迷心窍，心脾气结，郁而生痰，痰结胸间，上蒙心窍，舌象未提，脉象未提。

患者年龄60岁，男性。主诉情绪低落、精神失常、极度恐惧不安、怕见生人、做事疑虑不定、彻夜不眠、形瘦憔悴、下肢浮肿。病程未明确。中医诊断为因郁伤正、心肾两虚、神魂不宁。体征形瘦憔悴、下肢浮肿。舌象未提及，脉象未提及。眼底动脉硬化，血红蛋白9克，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。病因病机为思虑烦闷、家务纠纷。

女，47岁，主诉精神失常病史，近期因情志不遂发病。常欲出走，烦躁易怒，夜不能寐，大便秘结。舌苔黄厚而腻，脉象沉实。辨证为气血久郁，化热生痰，痰热扰心，神失所主。

患者22岁，女性。主诉为气郁致精神失常，合目则梦与男子性交，伴失眠、头晕、心悸、纳呆，病程1月余。中医病名为梦交，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机郁滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见精神抑郁、闷闷不乐、不愿言语、见人。切诊未提及。

胡妇，病史三年，近两月因气复发。哭笑无常，语言杂乱，失眠便秘。脉弦数而实。精神失常，证属肝气郁结，痰火上扰。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数而实。问诊见情绪不稳，病程反复。