精血耗伤

刘某，38岁，男，周身水肿3个月，全身水肿指凹(++++)，胸水、腹水，阴囊水肿并湿冷，尿少，胸满憋气而喘，腹胀、纳呆、恶心欲吐，畏寒、足冷，血浆尿素氮30.3mmol/L，血清肌酐176.8μmol/L，血压21.3/13.3kPa，血浆白蛋白1.32g，胆固醇10.68mmol/L，肾阳衰微，精血耗伤，水湿泛溢，弥漫三焦，面色黧黑，舌淡，脉沉。

27岁男性患者，主诉下肢瘫痪、麻木、发凉、感觉迟钝、肌肉萎缩、腰以下酸软无力、大便干燥、排尿困难。面色黄，舌质淡红，根部有淡黄苔，脉虚弱，左关弦。中医诊断为肝肾亏损，精血耗伤。病程较长，脑炎后遗症。

女，28岁，素体孱弱，精神欠佳，婚后三年未生育，经期退后，量少色暗，近半年月经未行，夏季手足心灼热，性急易怒，素嗜辛辣，大便秘结，尿色淡黄。脉沉细略数，舌质红苔薄白。辨证肾阴偏虚，津液枯燥，精血耗伤，病机为肾水亏虚，经血干涸。

患者64岁，女性，主诉后遗左侧偏瘫已一年。左侧手足偏废不用，舌斜向左，语言謇涩，口涎常流，患侧肌肉萎缩、肢软乏力，左手大拇指僵硬不能曲伸，左下肢关节活动不灵，左足内翻，左臂、左腿不能上抬。脉弦缓滑，苔白中厚。中医诊断中风左侧偏瘫，病因风痰阻于左侧肢体经络，久延失治，气血痹阻，精血耗伤，致左偏枯。舌稍向左偏，脉弦滑，舌澹红，苔薄白。

患者年龄30岁，女性。主诉面色发乌，齿枯腰嵴痛，二便不调，胫肿，经水不利。中医病名经水不调，证型肾水不足，病因病机精血耗伤，阴火内炽。望诊面色发乌，舌象未提及。闻诊未提及。问诊二便不调，经水不利。切诊未提及。

患者8岁，女性，主诉胸闷时痛，短气无力，面色黯灰，食欲不思，长期低热。中医病名急性心肌炎后遗症，证型心之气阴两伤。舌质黯红，苔薄白少津，脉沉细而数。病程一年，病因病机为病邪已久，毒热日深，耗伤精血。

患者36岁，女性，停经6月余。月经周期延长，量少色暗澹，伴腰膝酸痛、精神不振、手足冰凉、白带量少。舌澹暗苔白，脉沉细弱。中医诊断为闭经、继发不孕，证型为流产后精血耗伤，肾气虚惫，冲任虚衰。病机为肾气不足，冲任亏虚，兼肾阳虚。