糖尿病自主神经病变

患者76岁，女性。主诉口干、口渴、尿频、尿痛，左足底及左下肢酸胀。病程近1个月，症状加重。舌淡嫩，舌体胖大，边有瘀斑，苔白润，脉沉细无力，双尺尤甚。辨病为癃闭，辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。

患者年龄63岁，女性。主诉血糖升高7年，排尿困难2+月。现病史示尿频、少腹坠胀、排尿困难、尿失禁。体征见神疲懒言、下肢微肿。舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断癃闭，脾肾亏虚。

患者80岁，男性，主诉稍动则汗出，尤以身右侧明显，病程1个月。主要症状为汗出、乏力困倦、右大腿局部热痛。舌质红、舌苔腻，脉滑有力。中医诊断为汗证，病机为湿热颇重，三阴受伤。病因病机涉及湿热内蕴，气阴受损。

患者年龄76岁，女性。主诉口干、口渴伴尿频、尿痛10余年，加重1月。糖尿病史10年。精神倦怠乏力，气短懒言，腰膝酸冷，纳差。夜尿20余次，大便偏干，两日一行。舌淡嫩，体胖大，边有瘀斑，苔白润。脉沉细无力，双尺尤甚。辨病为癃闭，辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。

患者年龄26岁，男性。主诉多饮、多尿、消瘦8年，下肢及会阴疼痛1年余。现症包括腰痛、会阴及阴茎剧烈疼痛、下肢疼痛麻木发凉、足跟痛、行走受限、心烦胸闷、左乳腺疼痛Ⅱ°肿大、性欲减退、大便干。舌尖红，舌苔薄白，脉弦滑稍数。中医诊断消渴，证属肾虚血瘀，肝郁化热。